今天学护师bull过关模拟题2A

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今天学护师?过关模拟题（2）1：新生儿出现胆红素脑病时，其血清胆红素通常大于A:μmol/LB:μmol/LC:μmol/LD:μmol/LE:μmol/L正确答案:E解析：新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。当新生儿出现胆红素脑病时，其血清胆红素通常大于μmol/L。故本题选E。2：新生儿肺透明膜病胸片表现较特异，X线检查可见A:两肺透光度增强B:两侧肺纹理增粗C:支气管充气征D:肺大泡E:两肺小斑片状阴影正确答案:C解析：胸片表现较特异，对新生儿肺透明膜病的诊断非常重要，可见：①毛玻璃样（groundglass）改变：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒（肺泡不张）网状影。见于新生儿肺透明膜病的初期或轻型病例。②支气管充气征（airbronchograrn）：在普遍性肺泡不张（白色）的背景下，呈树枝状充气的支气管（黑色）清晰显示。新生儿肺透明膜病的中、晚期或较重病例多见。③白肺（whitelung）：整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。见于严重新生儿肺透明膜病。动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。3：关于肺表面活性物质的叙述正确的是A:由I型肺泡上皮细胞分泌B:在胎龄28周时出现C:由蛋白质组成D:可降低肺泡表面张力E:在胎龄32周时迅速增加正确答案:D解析：肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，由多种脂类、蛋白质和糖类组成，在胎龄20-24周时出现，在胎龄35周时迅速增加。其主要作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。4：关于新生儿败血症的实验室检查正确的是A:红细胞总数减少B:血小板增加C:血培养阴性可排除败血症D:脑脊液可直接涂片找菌E:使用抗生素后做血培养不影响结果正确答案:D解析：新生儿败血症的实验室检查结果显示，白细胞总数可减少或增加，血小板×有诊断价值。另外，取血做血培养须在使用抗生素前，血培养阴性也不能排除败血症。脑脊液除培养外还可直接涂片找菌。5：新生儿窒息复苏时的按压部位为A:胸骨体上1/3B:胸骨体中1/3C:胸骨体下1/3D:胸骨柄E:剑突正确答案:C解析：胸外心脏按压：部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方，或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处，或胸骨中、下1/3交界处。年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。按压频率：新生儿次/分，按压通气比为3:1；婴幼儿及儿童次/分；胸廓下陷幅度：儿童下陷2～3cm，婴幼儿下陷1～2cm；胸外心脏按压与人工通气之比：双人操作15:2；单人操作30:2。6：患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心、肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为A:急性重型腹泻B:咽下综合征C:急性坏死性小肠结肠炎D:细菌性痢疾E:急性病毒性肠炎正确答案:C解析：根据题干描述，患儿最可能为急性坏死性小肠结肠炎。急性坏死性小肠结肠炎多在生后2周内发病，临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现。X线以肠道充气、肠壁囊性积气为特点。7：引起新生儿败血症最常见的病原菌是A:肺炎球菌B:葡萄球菌C:铜绿假单胞菌D:脑膜炎双球菌E:溶血性链球菌正确答案:B解析：新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。新生儿败血症的致病菌根据地区不同而不同，我国以葡萄球菌为主，尤其在产后经脐部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球菌为主。8：一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38.9℃，应采取的有效措施是A:给予退热药B:乙醇擦浴C:冷盐水灌肠D:加被发汗E:打开包被正确答案:E解析：新生儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受周围环境温度的影响。对于发热的患儿打开包被，增加散热，能起到降温的效果。3个月以下的婴儿不适用退热药；乙醇擦浴和冷盐水灌肠也不适用于新生儿。9：一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至μmol/L，该患儿可能发生了A:颅内出血B:呼吸衰竭C:胆红素脑病D:新生儿化脓性脑膜炎E:低血糖正确答案:C解析：胆红素浓度μmol/L可引起胆红素脑病，该患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期的特点。10：判断营养不良程度的重要指标之一是A:躯干皮下脂肪厚度B:腹部皮下脂肪厚度C:臀部皮下脂肪厚度D:面部皮下脂肪厚度E:四肢皮下脂肪厚度正确答案:B解析：营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。11：患儿，男，生后2天，拒乳、哭声弱，精神萎靡，皮肤、巩膜有黄染。查体：T35℃，心、肺（—)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是A:新生儿化脓性脑膜炎B:新生儿破伤风C:新生儿败血症D:新生儿黄疸E:新生儿硬肿症正确答案:C解析：该患儿脐部可见少量脓性分泌物且孕母有胎膜早破史，说明有产时及产后感染，综合其临床表现符合新生儿败血症的表现。12：患儿，男，33周早产，生后4小时出现呼气性呻吟，吸气时胸廓凹陷，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有A:新生儿肺炎B:肺透明膜病C:呼吸衰竭D:新生儿化脓性脑膜炎E:缺血缺氧性脑病正确答案:B解析：该患儿早产，说明肺表面活性物质合成不足，其临床表现及X线检查符合肺透明膜病的特点。13：关于营养不良的治疗最重要的是A:预防感染B:去除病因，调整饮食C:促进消化功能D:促进代谢功能E:治疗并发症正确答案:B解析：营养不良患儿消化功能差，应根据病情和对食物的耐受程度调整饮食，及时去除引起营养不良的原因。14：小儿单纯性肥胖症的正确饮食结构为A:低蛋白、低糖类、低脂肪B:高蛋白、低糖类、低脂肪C:低蛋白、高糖类、低脂肪D:高纤维素、低糖类、低蛋白E:维生素、矿物质和纤维素为主正确答案:B解析：低脂肪可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但不可避免地会同时使蛋白质分解，故须同时供应优质高蛋白才能保证在减轻体重的同时肌肉组织不萎缩。糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛素分泌，从而促进脂肪的合成。故应选低脂肪、糖类、高蛋白的食物。15：为预防小儿佝偻病，小儿口服维生素D剂量应为每日A:IUB:IUC:IUD:IUE:IU正确答案:D16：患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm，该患儿的护理措施不正确的是A:口服胃蛋白酶助消化B:给予正规胰岛素3U/dC:做好皮肤的清洁护理D:预防低血糖E:给予正常饮食正确答案:E解析：此患儿属于中度营养不良，其消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供应应从少量开始，逐渐增加。食物也要选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。17：维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时首选的处理方法为A:静脉输入10%葡萄糖溶液B:立即用10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C:立即静脉注射地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D:立即肌内注射维生素D万单位E:给予20%甘露醇降颅压正确答案:C解析：首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。18：对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是A:16-18℃，40%B:18-22℃，60%C:20-22℃，70%D:22-24℃，80%E:24-26℃，90%正确答案:B解析：室温过低患儿易着凉加重病情，室温过高又会导致呼吸加快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又使身体感觉不舒服。19：支原体肺炎治疗应选择的抗生素为A:青霉素B:氨苄西林C:头孢塞肟D:庆大霉素E:红霉素正确答案:E解析：支原体肺炎的治疗原则为针对病原体选择合适的抗生素。例如，衣原体肺炎可用红霉素、阿奇霉素；肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可用头孢霉素；大肠埃希菌肺炎可用阿米卡星等。而支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。因此，首选药物为大环内酯类抗生素，可给予红霉素。故选E。20：婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是A:纤毛运动较差B:黏膜柔嫩，血管丰富C:细胞免疫功能低下D:分泌型IgA低下E:IgG低下正确答案:D解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，故易患呼吸道感染。21：肺炎患儿鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A:氧流量0.5-1L/min，氧浓度小于40%B:氧流量2-4L/min，氧浓度小于50%C:氧流量5-6L/min，氧浓度小于60%D:氧流量7-8L/min，氧浓度小于70%E:氧流量9-10L/min，氧浓度小于80%正确答案:A解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5-1L/min，一般连续给氧给氧浓度选择40%以下是安全的。22：对咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的治疗措施是A:减少患儿活动B:经常变换体位C:保持室内湿度为60%D:给予雾化吸入E:给予镇咳剂正确答案:E解析：镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小儿不主张使用。23：关于小儿补液液体的种类和成分不正确的是A:高渗氯化钠溶液的浓度有3%、10%B:常用的氯化钾浓度为10%和15%，可直接应用C:1/2张液体可用于轻、中度等渗脱水D:乳酸钠溶液须用葡萄糖溶液稀释6倍后方可用E:输入生理盐水过高时可导致血氯过高正确答案:B解析：氯化钾溶液须稀释成0.15%-0.3%静脉点滴，不能推注含钾溶液，注入速度过快可导致死亡。24：在应用标准ORS液的过程中，错误的做法是A:多用于中度以下的脱水B:服用ORS液期间不要饮用白开水C:出现水肿应停服ORS液D:新生儿不宜用ORS液E:明显腹胀者不宜用ORS液正确答案:B解析：ORS液为2/3张液体，为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮用白开水。25：患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，须每天加餐一次，加餐的时间共A:1周B:2周C:4周D:6周E:8周正确答案:B解析：腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常的生长水平。26：关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是A:调整饮食B:控制肠道内、外感染C:尽早使用止泻剂D:纠正水和电解质紊乱E:加强护理，防止臀红正确答案:C解析：因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用，可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻应避免使用止泻剂。27：腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体ml，此液体中最多可加入10%氯化钾A:6mlB:9mlC:10mlD:12mlE:16ml正确答案:B解析：补钾浓度不超过0.3%是指每毫升液体中加钾（一般是氯化钾）不超过0.3克，如毫升中加氯化钾0.9克（氯化钾一般为10%浓度，加9毫升）。28：低渗性脱水的主要特征是A:血清钠mmol/LB:血清钠mmol/LC:失水失钠D:血清钾3.5mmol/LE:血清钾5.5mmol/L正确答案:A解析：低渗性脱水时水的丢失少于电解质的丢失，血清钠mmol/L。29：腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为A:3ml/kgB:5ml/kgC:8ml/kgD:10ml/kgE:12ml/kg正确答案:B解析：一般累积损失量补足后，脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12-16小时补完，其滴速每小时约为5ml/kg。30：法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是为了防止A:电解质紊乱B:休克C:血栓栓塞D:心力衰竭E:肾衰竭正确答案:C解析：法洛四联症多发生在2岁以内的患儿。患儿由于长期缺氧、红细胞增加、血细胞比容增高、血液黏稠度高，血流缓慢，易导致脑血栓形成和脑栓塞，特别是因某些因素引起患儿脱水时，更易出现。脑栓塞时，患儿表现为突然意识障碍或偏瘫。因此应告知家长注意预防发生脑血栓。而保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度增高，而进一步导致血栓栓塞。31：10%葡萄糖ml、生理盐水ml、1.4%碳酸氢钠ml，其混合液的张力是A:1/2张B:1/3张C:2/3张D:1/4张E:等张正确答案:C解析：此液体为2:3:1溶液，即总的液体是6份，等张液体是4份，故为4/6=2/3张。32：3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为A:佝偻病初期B:佝偻病激期C:佝偻病恢复期D:佝偻病后遗症期E:软骨营养不良正确答案:D解析：该患儿有骨骼畸形，但实验室检査正常，可判断为佝偻病后遗症期。33：患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。査体：T38.8℃，精神萎靡，腹胀，腹部固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的治疗措施是A:禁食，胃肠减压B:喂糖水C:喂稀释的牛奶D:给予少渣饮食E:给予低脂饮食正确答案:A解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都须禁食和胃肠减压。34：下列符合肾炎性肾病特点的是A:没有高血压和氮质血症B:尿蛋白定性多为为++～＋＋＋C:镜检红细胞小于3个/HPD:多于2-7岁起病E:免疫学检查出现补体下降正确答案:E解析：肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，其特点有：1、大量蛋白尿：尿蛋白(+++～++++)；2、低蛋白血症：血浆白蛋白小于30g/L；3、高脂血症：血浆胆固醇大于5.7mmol/L；4、高度水肿；5、伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。35：患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、痰较多以“支气管肺炎”收入院，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取A:鼻导管间歇给氧B:氧气罩给氧C:气管插管给氧D:正压给氧E:超声雾化给氧正确答案:E解析：超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。36：—个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有A:呼吸性酸中毒B:合并心力衰竭C:高热D:并发脓气胸E:肺部炎症加重正确答案:D解析：金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。呼吸困难，吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。37：小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是A:90-60g/LB:小于30g/LC:60-30g/LD:70-50g/LE:40-30g/L正确答案:C解析：根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：①轻度贫血：低于值的下限g/L，血红蛋白高于90g/L，也就是贫血程度轻微。②中度：血红蛋白在60～90g/L之间。③重度：血红蛋白浓度是30～59g/L。④极重度：血红蛋白30g/L。38：8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白90g/L，血涂片中见红细胞体积小，含色素低。该患儿可能是A:感染性贫血B:生理性贫血C:再生障碍性贫血D:营养性缺铁性贫血E:巨幼红细胞性贫血正确答案:D解析：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于6个月到2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，如未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。39：为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂的停药时间是血红蛋白正常后A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月正确答案:B解析：缺铁性贫血铁剂治疗：口服铁剂，宜选用二价铁盐如硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%)等。口服剂量一般按元素铁每日4～6mg/kg，分3次服。同时口服维生素C以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后停药，以补充体内铁的储存量。40：10个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白、食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是A:贫血纠正后即停铁剂B:不宜在两餐之间服用C:忌与维生素C同服D:可与牛奶同服E:首选二价铁正确答案:E解析：口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。41：婴儿生后2-3个月时红细胞数降至3.0×/L，血红蛋白量降至g/L，是A:生理性贫血B:轻度贫血C:中度贫血D:重度贫血E:极重度贫血正确答案:A解析：由于出生后生理性溶血和血容量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低等因素，生后2-3个月婴儿红细胞数降至3.0×/L，血红蛋白量降至g/L，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。42：儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是A:第一次在4-6天，第二次在7-8岁B:第一次在4-6天，第二次在4-6岁C:第一次在4-6天，第二次在2-3岁D:第一次在4-6周，第二次在4-6岁E:第一次在4-6周，第二次在2-3岁正确答案:B解析：出生时中性粒细胞约占60%，淋巴细胞占35%，出生4-6天后两者相等，形成第一次交叉。随后淋巴细胞上升占60%，中性粒细胞占35%，至4-6岁时两者又相等，形成第二次交叉。7岁以后白细胞数分类与成人相似。43：患儿，男，8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选A:青霉素B:肾上腺皮质激素C:环磷酰胺D:白蛋白E:利尿剂正确答案:B解析：到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，故为肾病的首选药物。44：患儿，男，6岁，10日前患有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑水肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是A:减轻肾小球炎症反应B:预防急性肾衰竭C:防止发生并发症D:彻底清除感染灶E:对症处理正确答案:D解析：急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎病变。细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要是为了彻底清除感染灶，减少抗原-抗体复合物的形成，缩短病程。45：链球菌感染后急性肾小球肾炎辅助检查结果可见A:血浆总蛋白明显降低B:尿蛋白定性+++～++++C:尿内大量白细胞D:血清补体降低E:血胆固醇增高正确答案:D解析：血清补体降低是链球菌感染后急性肾小球肾炎的表现。链球菌感染后的急性肾小球肾炎在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性发病率高于女性，约为2～3∶1。典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，诊断多无困难。而其他选项血浆总蛋白明显降低、尿蛋白定性+++～++++、血胆固醇增高是肾病综合征的表现。尿内大量白细胞是泌尿道感染的表现。46：患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月，此时该患儿可能会出现A:肝功能损害B:骨质疏松C:骨髓抑制D:性腺损害E:脱发正确答案:B解析：骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。长期使用下列药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等，可造成钙、磷代谢紊乱及肾病本身的维生素D结合蛋白的丢失，造成体内维生素D不足，使骨的钙化不良，造成骨质疏松。而A、C、D、E均是免疫抑制剂的不良反应。47：1-4个月小儿贫血指血红蛋白数值低于A:90g/LB:g/LC:g/LD:g/LE:g/L正确答案:A解析：我国小儿血液学会规定新生儿Hbg/L，1-4个月小儿Hb90g/L，4-6个月小儿Hbg/L为贫血。48：12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，患儿表情呆滞、反应迟钝，诊断为营养性巨幼红细胞贫血，实验室检查仅维生素B12降低。下述处理错误的是A:补充叶酸B:补充维生素B12C:多吃肉类D:防止受伤E:加强口腔护理正确答案:A解析：单纯维生素B12缺乏时以维生素B12治疗为主，如单用叶酸，反有加重症状的可能。故本题应选A。49：患儿，女，2岁，因发热、腹痛、排尿时哭闹来院就诊，进行尿常规检查，可以诊断为泌尿道感染的标准是A:白细胞2个/HPB:白细胞聚集成堆C:菌落计数mlD:红细胞2个/HPE:红细胞聚集成堆正确答案:B解析：尿常规清洁中段尿离心沉淀后白细胞大于5个/HP，即可考虑有泌尿道感染。如出现白细胞聚集成堆或见白细胞管型、蛋白尿，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。菌落计数不是尿常规检查可以获得的结果。尿培养尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥l05/ml可确诊，l04～/ml为可疑，小于/ml系污染。留尿时要注意外阴的清洁。中段尿标本及时送检，通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养，只要发现有细菌生长，即有诊断意义。50：典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是A:细胞数增高、蛋白增高、糖增高B:钿胞数增高、蛋白增高、糖正常C:细胞数增高、蛋白正常、糖增高D:细胞数正常、蛋白增高、糖下降E:细胞数增高、蛋白增高、糖下降正确答案:E解析：正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为～mg/L，新生儿为1g/L，早产儿可高达2g/L。正常脑脊液葡萄糖含量为2.50～4.16mmol/L，约为血糖值的1/2～2/3左右。正常脑脊液白细胞数儿童：(0～15)×/L；新生儿：(0～30)×/L。典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。而且此病可能遗留智力障碍甚至癫痫脑积水后遗症，所以最好继续治疗，密切观察患者的病情变化。检测血常规，血培养，或脑脊液细菌培养。51：下述处理硬脑膜下积液最有效的方法是A:加大抗生素剂量B:使用脱水剂C:腰椎穿刺D:硬膜下穿刺放液E:及时更换抗生素正确答案:D解析：处理硬脑膜下积液最有效的方法是硬膜下穿刺，积液较多时可反复穿刺，并根据病情需要注入对病原体敏感的抗生素。52：化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是前者A:细胞数增高B:蛋白增高C:糖含量降低D:外观混浊E:可以检出细菌正确答案:D解析：典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞升高，以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。因此外观区别较为明显。53：儿童类风湿病全身症状严重且有合并症时，可首先应用A:阿司匹林B:环磷酰胺C:肾上腺皮质激素D:吲哚美辛（消炎痛）E:保泰松正确答案:B解析：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。一般类风湿病患儿可首选非甾体类抗炎药，但严重患儿应用免疫抑制剂，可用硫唑嘧啶或环磷酰胺，并可以与激素类药物联合应用。54：除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症患儿唯一有效的药物为A:镇静药B:抗抑郁药C:糖皮质激素D:神经兴奋剂E:免疫抑制剂正确答案:D解析：注意力缺陷多动症是以与年龄不相称的活动过多，注意力涣散，上课易多动，小动作多等为主要特征的行为障碍性疾病。本病是由多种因素引起的一种精神、行为轻度异常性疾病，对小儿的心理健康损害很大，易造成师生关系、父子关系及学生之间的关系紧张，进而影响小儿的学习。除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯（利他林）等，可首选哌甲酯每日0.3-0.8mg/kg；或苯丙胺每日0.15-0.3mg/kg；或匹莫林每日2.25mg/kg；三环抗抑郁药如丙咪嗪亦可试用，25-50mg/日。均须在医生指导下服用。用药过程中必须定期用量表检测患儿症状和观察副作用。但要注意的是6岁以下及青春期以后原则上不用药。55：吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为A:脑脊液压力升高，外观混浊B:白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C:革兰涂片找菌阳性率较高D:出现蛋白-细胞分离现象E:糖含量降低，蛋白含量升高正确答案:D解析：吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液蛋白含量在病后会逐渐上升，4周后降至正常，但其中细胞数量一直正常，这种蛋白-细胞分离现象是本病的特征。56：惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过A:10分钟B:20分钟C:30分钟D:40分钟E:60分钟正确答案:C解析：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态。57：最有助于诊断猩红热的检查是A:血培养B:咽拭子培养C:皮疹涂片找菌D:痰培养E:X线胸片正确答案:B解析：如咽拭子细菌培养出A群乙型溶血性链球菌，则有助于诊断。58：急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A:吸氧B:泼尼松C:青霉素D:异丙嗪E:氯丙嗪正确答案:B解析：泼尼松为激素类药物，能够抑制炎症反应，减轻喉头水肿，快速缓解症状。59：结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A:外观混浊B:白细胞升高C:白细胞分类以中性粒细胞为主D:糖和氯化物同时降低E:蛋白下降正确答案:D60：患儿，男，1岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是A:按医嘱给止惊药B:给予抗生素治疗C:给予补充钙剂D:在口腔放置压舌板E:给予约束正确答案:A解析：如明确是由高热引起的惊厥，首要的处理措施是使用止惊药物，如地西泮等。61：对结核菌素试验阳性，未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取A:短程疗法B:标准疗法C:强化治疗D:先观察，暂不给药E:预防性化疗正确答案:E解析：因为出麻疹时，机体的免疫力受到抑制，虽然未找到结核病灶但结核菌素试验阳性，说明机体已感染了结核，也应给予预防性化疗。62：结核预防性化疗使用的药物是A:异烟肼B:利福平C:链霉素D:乙胺丁醇E:吡嗪酰胺正确答案:A解析：预防性化疗用异烟肼，每日10mg/kg，疗程6-9个月。63：诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A:脑脊液压力增高B:脑脊液外观呈毛玻璃样C:脑脊液放置24小时有薄膜形成D:脑脊液中找到结核分枝杆菌E:脑脊液中糖和氯化物降低正确答案:D解析：如能在脑脊液中找到结核分枝杆菌，就是结核性脑膜炎的直接证据。64：拍摄X线胸片对诊断粟粒型肺结核有决定性作用，拍胸片的时间最好是在起病后A:3天B:1周C:10天D:2-3周E:1月正确答案:D解析：粟粒型肺结核的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状，以在渗出后出现干酪样变或部分空洞形成时症状表现更重，此时胸透X线改变一般在发病后2～3周才能显示。粟粒型肺结核随着病情的进展和治疗情况肺内X线表现则出现不同的变化，肺内X线表现阴影增多、减少、消失，密度增浓、变淡、干酪坏死，甚至空洞形成对临床有很大的指导意义，但也因的体质不同而异，肺内的改变受诸多因素的影响。65：确诊细菌性痢疾的依据是A:夏秋季急性起病，高热B:黏液脓血便C:腹泻、呕吐D:血压下降E:大便检查发现痢疾杆菌正确答案:E解析：夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，一些致病菌肠炎也可有类似的表现。大便病原菌检查发现痢疾杆菌可以确诊，但有时要依据临床判断先开始治疗。66：改善呼吸功能的措施不包括A:加强气道管理B:给氧C:应用呼吸兴奋剂D:机械通气E:使用利尿剂正确答案:E解析：利尿剂有利于减轻前负荷，但对呼吸功能影响不大。67：为降低颅内压而进行的处理不包括A:脱水疗法B:腰椎穿刺快速放脑脊液C:侧脑室引流D:激素治疗E:颅骨钻孔减压正确答案:B解析：腰椎穿刺位置在腰3-4之间，在枕骨大孔之下，颅内压增高时快速放液有可能诱发枕骨大孔疝而引发危险。在颅内压增高时行腰椎穿刺前要先脱水，不主张直接腰椎穿刺放液。68：法洛四联症1岁患儿吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。该患儿应该采取的体位是A:平卧位B:右侧卧位C:左侧卧位D:俯卧位E:膝胸位正确答案:E解析：此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。69：猩红热的治疗首选药物是A:青霉素B:先锋霉素C:阿昔洛韦D:中药治疗E:支持治疗正确答案:A解析：猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的，青霉素对它有特效。70：麻疹出疹期体温升高，此时可采取的退热措施是A:用较大剂量的退热药物B:用乙醇擦浴C:用冰袋冷敷D:体温超过40℃时，用小剂量退烧药E:用肛门栓剂退热正确答案:D解析：出疹期不宜用强的药物和物理降温，尤其是乙醇擦浴和冷敷，以免影响透疹，加重病情，体温超过40℃时，可用小剂量退烧药，以免发生惊厥。

71：I型呼吸衰竭的血气分析结果是

A:PaO2≥50mmHg，PaCO2≤50mmHgB:PaO2≤50mmHg，PaCO2≤50mmHgC:PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHgD:PaO2≥70mmHg，PaCO2≤40mmHgE:PaO2≥80mmHg，PaCO2≤30mmHg

正确答案:B

解析：按动脉血气分析呼吸衰竭可分为两种类型。I型呼吸衰竭：缺氧不伴二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴有二氧化碳潴留。即I型呼吸衰竭不伴有PaCO2高于50mmHg；II型呼吸衰竭伴有PaCO2高于50mmHg。

72：2岁小儿，未接种过麻疹疫苗，今日在托儿所接触麻疹患儿，当即给予其注射丙种球蛋白，该小儿应检疫的时间是

A:7天

B:14天

C:21天D:28天E:无须检疫正确答案:D解析：没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，但接触麻疹后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天。此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。73：1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患儿，应采取的措施是A:立即注射麻疹疫苗B:立即注射麻疹免疫血清球蛋白C:隔离观察D:2周后注射麻疹疫苗E:口服板蓝根抗病毒治疗正确答案:B解析：易感儿接触患者后2天内接种疫苗有预防作用，5天内注射人血丙种球蛋白可免于发病或减轻症状。74：某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其处理正确的是A:短程疗法B:标准疗法C:强化治疗D:巩固治疗E:预防性化疗正确答案:E解析：肾病综合征须长期使用激素，患者可有免疫低下，患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，为防止结核扩散，应进行预防性治疗。75：患儿，男，12个月，因上呼吸道感染髙热惊厥急诊入院，给患儿止惊首选的抗惊厥药物是A:地西泮B:苯巴比妥（鲁米那）C:复方氯丙嗪D:水合氯醛E:异戊巴比妥钠正确答案:A解析：地西泮是小儿止惊的首选药。76：结核菌素试验阳性反应“+”是指A:注射局部发红B:局部有红色硬结C:红色硬结直径5mm以下D:红色硬结直径5-9mmE:红色硬结直径10-20mm正确答案:D解析：硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5-9mm为阳性反应“+”；硬结直径10-20mm为阳性反应“++”。77：PPD试验有助于诊断的疾病是A:营养不良B:佝偻病C:糖尿病D:结核病E:肾病正确答案:D解析：PPD试验是结核菌素试验的一种方法，有助于结核病的诊断。78：关于结核菌素PPD试验下列操作不正确的是A:取0.lml制品B:在左上臂三角肌下缘注射C:皮内注射，使之形成6-10mm的皮丘D:48-72小时看结果E:测局部硬结范围，取纵、横两者平均直径判断强度正确答案:B解析：结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。79：患儿，女，10个月，因面色苍白2医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。査体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。该患儿的贫血属于A:无贫血B:轻度C:中度D:重度E:极重度正确答案:C解析：根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为-90g/L为轻度，90-60g/L为中度，60-30g/L为重度，30g/L为极重度。80：患儿，女，10个月，因面色苍白2医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。査体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。应采取的措施是A:输血治疗B:口服铁剂C:口服叶酸D:口服维生素CE:肌内注射维生素B12正确答案:B解析：治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。81：患儿，女，10个月，因面色苍白2医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。査体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。用药后的表现为A:2-3天后网织红细胞上升B:3-4周后网织红细胞上升C:3-4天后血红蛋白逐渐上升D:2-3周后血红蛋白逐渐上升E:血红蛋白与网织红细胞同时增加正确答案:A解析：一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药2～3天后升高，5～7天达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。82：患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检査：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A:每日lg/kgB:每日2g/kgC:每日3g/kgD:每日4g/kgE:每日5g/kg正确答案:B解析：患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食可使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。83：患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检査：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是A:肾上腺皮质激素B:青霉素C:利尿剂D:白蛋白E:钙剂正确答案:A解析：到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，并作为肾病首选的药物。84：患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以“支气管肺炎”收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面色苍白，口唇发绀，查体：R80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A:脓气胸B:气胸C:中毒性脑病D:心力衰竭E:循环衰竭正确答案:D解析：呼吸、心率加快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。85：患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以“支气管肺炎”收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面色苍白，口唇发绀，查体：R80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率次/分，肝肋下3.5cm。判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括A:心率减慢B:呼吸改善C:肝缩小D:尿量减少E:尿量增加正确答案:D解析：洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后如有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝缩小、尿量增加等。86：新生儿颅内出血伴前囟紧张A:给予20%甘露醇，保持安静B:清理呼吸道C:选择有效抗生素D:给予10%葡萄糖酸钙E:给予破伤风抗毒素和镇静剂正确答案:A解析：新生儿颅内出血伴前囟紧张说明有颅内压增高，应予20%甘露醇降颅压，并保持安静以防加重出血。87：生后3天，脐部化脓，血培养阳性A:给予20%甘露醇，保持安静B:清理呼吸道C:选择有效抗生素D:给予10%葡萄糖酸钙E:给予破伤风抗毒素和镇静剂正确答案:C解析：脐部化脓、血培养阳性说明有感染，应给予有效抗生素。88：生后8天出现吸吮困难，苦笑面容A:给予20%甘露醇，保持安静B:清理呼吸道C:选择有效抗生素D:给予10%葡萄糖酸钙E:给予破伤风抗毒素和镇静剂正确答案:E解析：本题说明患儿发生破伤风，应给予破伤风抗毒素（TAT)以中和尚未与神经组织结合的破伤风痉挛毒素，并给予镇静剂控制痉挛。89：中度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A:50-ml/kgB:-ml/kgC:-ml/kgD:-ml/kgE:-ml/kg正确答案:C解析：中度脱水时，供给的液体总量为累计损失量50-ml/kg、继续损失量20-40ml/kg和生理需要量60-80ml/kg之和，即-ml/kg。90：重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A:50-ml/kgB:-ml/kgC:-ml/kgD:-ml/kgE:-ml/kg正确答案:D解析：重度脱水时，供给的液体总量为累计损失量-ml/kg、继续损失量20-40ml/kg和生理需要量60-80ml/kg之和，即-ml/kg。91：属于脑膜刺激征的是A:颈强直B:巴宾斯基征阳性C:前囟饱满D:提睾反射E:膝反射正确答案:A解析：脑膜刺激征有：颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。92：属于颅内压增高的表现是A:颈强直B:巴宾斯基征阳性C:前囟饱满D:提睾反射E:膝反射正确答案:C解析：颅内压增高的表现为剧烈头痛、呕吐等，婴幼儿表现为前囟饱满、颅缝增宽等表现。93：属于病理反射的是A:颈强直B:巴宾斯基征阳性C:前囟饱满D:提睾反射E:膝反射正确答案:B解析：巴宾斯基征属于病理反射，但1岁以下出现可考虑为生理现象。94：属于浅反射的是A:颈强直B:巴宾斯基征阳性C:前囟饱满D:提睾反射E:膝反射正确答案:D解析：浅反射是刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。多数浅反射实质是伤害性刺激或触觉刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一较长复杂的径路，后根节前感觉神经元传入的冲动循脊髓上升达大脑皮质，可能到达中央前回、中央后回、再下降经锥体束至脊髓的前角细胞。因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。95：属于半效杀菌药物的是A:利福平B:氨硫脲C:吡嗪酰胺D:乙胺丁醇E:卡那霉素正确答案:C解析：常用抗结核药物有：1、异烟肼：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。2、链霉素是初治肺结核强化期治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3、利福平：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟肼之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4、乙氨丁醇：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。5、吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。而其中只有吡嗪酰胺和链霉素属半效杀菌药。96：属于全效杀菌药物的是A:利福平B:氨硫脲C:吡嗪酰胺D:乙胺丁醇E:卡那霉素正确答案:A解析：抗结核药只有利福平和异烟肼属全效杀菌药。异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、氨硫脲、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。97：WHO推荐的六种药中，属于抑菌药物的是A:利福平B:氨硫脲C:吡嗪酰胺D:乙胺丁醇E:卡那霉素正确答案:D解析：乙胺丁醇是抗结核药中的抑菌药之一，又是WHO推荐的六种抗结核基本药物药之一。乙胺丁醇是一种化学合成的白色、溶解于水，而且耐热的晶体。它能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有杀抑作用，医生们把乙胺丁醇主要用于对链霉素和对氨水杨酸钠有反应或禁忌的病人。98：年长儿无临床症状而PPD试验阳性者表示A:曾感染过结核B:体内有新的结核病灶C:接种过卡介苗D:有活动性结核E:新近有结核感染正确答案:A解析：结核菌素试验（PPD）广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病，结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义：①PPD阳性只表示曾感染结核分枝杆菌，并不表示一定患病。因城市居民结核分枝杆菌感染率超过70％，年龄越小，自然感染率越低，故PPD阳性仅对3岁以下的儿童有临床意义；②PPD阳性不能区分是结核分枝杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应，因此PPD阳性，对提示未接种卡介苗的婴幼儿的活动性结核病最有价值。年长儿PPD试验阳性，无临床症状，只说明既往感染过结核，并无活动结核。99：3岁以下小儿，未接种卡介苗而PPD试验阳性者表示A:曾感染过结核B:体内有新的结核病灶C:接种过卡介苗D:有活动性结核E:新近有结核感染正确答案:B解析：3岁以下小儿，未接种卡介苗而PPD试验阳性，应考虑体内有新的活动性病灶。：关于新生儿肺透明膜病的描述错误的是A:出生时或生后2-6小时内可出现B:表现为进行性呼吸困难C:伴吸气性呻吟D:严重时可出现呼吸暂停E:由肺泡表面活性物质缺乏引起正确答案:C解析：新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后2-6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫、呼气性呻吟、呼吸表浅、节律不整、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动、肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至呼吸衰竭。

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