医院综合外科疼痛科告诉你髋关

一、髋关节是个“易耗品”

髋关节是连接躯干和下肢稳定的、较为复杂的大关节，由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成，主要作用是承载身体的重量和完成多轴向的运动功能。

这类骨折，对老年人伤害性极高，国内外的数据显示，这种骨折发生后一年，老年人的存活率仅有50%，被称为“人生中最后一次骨折”。一般的骨折最多就是落下后遗症，运动不方便，很少会引起死亡。究竟是什么样的一种骨折如此之凶险呢？今天就让我们来了解一下被称为“人生最后一次骨折”的：老年人髋部骨折。

老年人髋部骨折为何如此凶险呢？

凶险性一方面来自于它的高发病率。

老年人髋部骨折常见的有两种：一种是股骨颈骨折，一种是股骨转子间骨折。由于老年人常患有骨质疏松症，又不像年轻人那样髋关节周围有着坚实的肌肉和韧带加强。当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，股骨近端就很容易受到损伤，造成髋部骨折。我们平时说“老年人拍摔”就是这么一个道理。

二、大腿根疼，小心髋关节病

大腿根疼的最常见原因是髋关节周围滑膜炎，尤其是股骨大转子滑膜炎，会引起大腿根偏外侧疼痛。通过活动前加强热身、口服非甾体类药物、治疗原发病等方式，一般可以恢复。

爱运动的青年

留神髋股撞击综合征。活动时股骨和髋臼反复碰撞、相互挤压，导致髋臼盂唇撕裂、髋臼软骨损伤剥脱，股骨头颈结合部骨质增生，进而产生腹股沟区疼痛、髋关节活动受限等不适。

研究表明，髋股撞击综合征极有可能是髋关节骨关节炎的早期阶段，不能忽视。

老年人群

髋关节骨关节炎。髋关节面长期负重不均衡，导致关节软骨变性或骨质结构改变，起病缓慢，病程持续时间较长。患者常有长期慢性劳损史或外伤史，以老年人群为主。

首发症状往往是髋关节疼痛不适，行走或负重时常有疼痛，休息时好转或消失；随着病情加重，疼痛可从髋关节放射至臀部、腹股沟区域，甚至膝关节内侧，正常活动受到明显影响。

应用皮质类固醇及酗酒者

股骨头缺血性坏死，是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，可分为创伤性、非创伤性。前者多由髋部外伤引发。

两个动作自查髋关节

髋关节的灵活性与稳定性非常重要，而且髋关节受损易与腰肌劳损、腰椎性疾病混淆，如果出现髋关节周围、腹股沟、臀或腰背疼痛，可采用以下两种方法自测髋关节是否受损。

坐位试验

坐在椅子上，一条腿小腿横放在另一条腿上，两手向下缓慢按压膝关节，如果髋关节有疼痛或沉重感，就可能存在内部炎症、肌肉僵硬等隐患。

卧位试验

躺在床上，双脚并在一起，双膝向外打开，注意膝盖外展时，双脚仍需并在一起；或双膝并在一起，双脚向外打开，注意双脚外展时，双膝仍需并在一起。

在做以上两个动作时，若大腿根部有明显痛感，不能顺利完成，则存在髋关节骨折风险。

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