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全健教授本周三来我院坐诊讲座啦！

广义的“滑膜炎”指任何原因引起的滑膜炎症改变，几乎所有的关节炎都可以认为是滑膜炎；

而狭义的滑膜炎是指没有特异性病因的滑膜炎症。

急性创伤性滑膜炎

和慢性损伤性滑膜炎区别

急性创伤性滑膜炎：多发于爱运动的青年人;

慢性损伤性滑膜炎：多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

1、急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。

2、慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成，可见关节肿胀和活动不利。

全健教授滑膜炎诊治讲座

全健教授和康复科医护人员讲解分享

滑膜炎形成以及治疗

全健教授讲授中

全健教授在我院坐诊

为患者指出治疗方案

针灸治疗

治疗通经活络止痛

膝关节主穴：膝眼，梁丘，阳陵泉，膝阳关选穴根据通侧不痛的理论。

1，行痹：疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮，加穴膈俞，血海活血化瘀，根据治风先治血，血行风自灭。

2，痛痹：疼痛较剧疼痛剧烈，部位固定，遇寒加重，得热则缓，加穴肾俞，关元温补阳气，祛寒外出。

3，着痹：疼痛重着，手足沉重，肌肤麻木加穴阴陵泉，足三里穴，健脾祛湿

4，热痹：关节灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累计多个关节，口渴烦闷苔黄燥，脉滑数加穴大椎，曲池清泻热毒。各部分均可以加阿是穴。

中药治疗

中药治疗：总以祛邪活络、缓急止痛为其大法。根据风寒湿热的偏胜，分别着重采用祛风除湿、散寒清热等治法，痹证日久不愈，反复发作，易致气血亏虚，脏腑损伤，则常需扶正祛邪，在祛邪的同时，结合补养气血、滋养脾胃之法，痰瘀阻络者，则需注意化痰祛瘀通络[1]。

另外，除上述基本治则外，对行痹还可配合养血；痛痹，配合温阳；着痹配合补脾之法。

冲击波治疗

医院康复医学科新引进的发散式冲击波治疗仪是压缩气体驱动弹道式冲击波发生器。冲击波是一种通过空气传导的机械性脉冲压强波，将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过探头的定位和移动，此声脉冲直接或者在耦合剂的帮助下经声阻抗适配器传入人体组织。从物理学的角度，这些被称为发散式压力波。

冲击波治疗

体外发散式冲击波的主要适应症包括：1、骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）。

2、软组织慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等有治疗效果。

冲击波治疗的疗程：

冲击波治疗一般2-3天进行一次，3-6次为一个疗程。患者不用每日往返奔波，单次治疗的时间短，效果好，患者依从性高。是一种安全、便捷、省时、有效的治疗方法。

主任介绍

全健

主任医师全健教授，医院骨伤二科主任，现任中华中医药学会骨伤科分会委员；陕西省中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员。陕西省中西结合学会常务理事。陕西省医学会关节外科分会委员；陕西省骨与关节学会中西医结合分会副会长。

主要从事脊柱与关节疾病的临床研究。在治疗各类颈、肩、腰腿痛等疾病有丰富的临床经验。擅长颈椎、腰椎，人工髋、膝关节置换术以及各类复杂骨折的手术治疗。研制祛瘀生新胶囊治疗股骨头坏死,特效膏药治疗跌打损伤、滑膜炎等疾病有独特疗效。

坐诊时间

时间：每周三来我院坐诊（全天）

地点：医院

主要诊疗项目：各类肩、颈、腰腿痛等疾病，颈椎、腰椎，人工膝、髋关节置换术以及各类复杂骨折手术治疗。用祛瘀生新胶囊治疗股骨头坏死，特效膏药治疗跌打损伤、滑膜炎等疾病。

康复医学科

康复医学科主要以中西医结合康复为主的科室，承担临渭区残疾人康复工作，是渭南市目前设备最先进，人才最齐全的康复中心。也是渭南市唯一能够系统开展骨伤、偏瘫、截瘫、脑瘫康复的医疗科室，中心配备言语治疗师，设有言语治疗室、运动治疗室、作业治疗室、小儿推拿等八个专业特色。治疗范围包括脑梗、脑出血及脑外伤后遗症，脊髓损伤，骨折术后康复等，康复医学技术跃居同行先进水平。

文字：胡博晗

编辑：胡博晗

审核：康复医学科杨磊

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