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膝关节的求救信号病例分析

2017-9-3 来源：不详浏览次数：次

膝关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。

长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等。

医院膝关节：成功案例之一

杨某，75岁，西安人，近日，不慎摔倒，左膝关节磕到台阶引起疼痛，影响走路，在家自行治疗不见好转。

摔伤后第二天，杨某病情加重，疼痛难忍，在家人陪同下来到西安医院就诊，创伤科医生虞尚根为患者进行仔细检查后，诊断其左髌骨粉碎性骨折、高血压病3级（很高危组）、脑梗塞、冠心病，患者自述有20年高血压病史。

髌骨骨折多由撞击引起，累及关节面，易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎。杨某左髌骨粉碎性骨折，考虑到其年纪较大，伴随高血压，关节外科决定为其行左髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术。

手术过程顺利，手术切口愈合良好，患者病情趋于稳定，目前正在进一步恢复中。

由于膝关节结构复杂，术后易引起肿胀、疼痛，患者需采用长腿石膏托固定膝关节于伸直位，因此容易出现关节僵硬或创伤性关节炎，所以西安医院对患者的术后康复护理非常重视。

出院前虞医生叮嘱患者要注重功能锻炼，以促进膝关节的恢复，锻炼一定要在安全或家属陪同的情况下进行。杨某家人对西安医院的服务与医疗态度非常满意，并表示老人健康出院，全家都非常感激仲德人！

膝关节治疗方法

自我预防

1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲。

2、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。

3、有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

4、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

中药治疗

中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。

中医对于关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的，可取得较好的临床调治效果。

膝关节置换术

当膝关节由于正常解剖结构被严重破坏，不能行使正常功能，即活动时很疼痛时，通过外科手术去除损坏的关节，把经过精密设计和制造的人工膝关节来替换原来的膝关节，这种手术称人工膝关节置换术。

所谓的表面置换，是指手术中我们保留患者的内侧副韧带，外侧副韧带，除了需要切断前交叉韧带外，后交叉韧带的前束也要切断，有些假体是要求保留后交叉韧带的后束，所以可以说膝关节的绝大部分结构还是保留着的，所以我们说这种膝关节置换手术是表面膝关节置换手术。

待引流管拔除后（约两、三天），即鼓励病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的康复运动，减少关节承重，以使骨头侵入孔状人工关节表面，产生牢固的结合。一般说来，术后三个月，日常活动可渐恢复正常。患者偶而仍会觉得肢体轻微肿痛或酸麻，只要没有疼痛加剧或出现发炎现象，就不必太在意，随着时间的流失会渐入佳境。

西安医院温馨提示：如果您长时间被膝关节疼痛困扰，建医院就诊。