腱鞘炎的危害，您知道吗
2017-11-9 来源：不详 浏览次数：次很多朋友对腱鞘炎这个病名还有些陌生，但是腱鞘炎的别名“键盘手”、“鼠标手”一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病，可一旦得了非常让人困扰，除了疼痛外，相关手指的功能受影响，不能自如活动、不能用力。好不容易好了，又很容易复发。那么，患者腱鞘炎该如何治疗，以及如何预防复发呢？
一、腱鞘炎的5种类型
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：
多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：
也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：
也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：
常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：
为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
二、腱鞘炎的危害
腱鞘炎这样的疾病发生之后危害性极大，所以说对于这样的疾病我们应该多去了解一些常识。
1、手指腱鞘炎的症状常发生在手指的掌面，常见的手指腱鞘炎症状表现为患指出现红、肿、痛、热征象，呈屈曲状，因为手指伸直就会引起疼痛。如不及时处理，化脓性感染后，肌腱坏死就会使手指丧失活动功能，脓液还可流入邻近的手指腱鞘和手掌间隙，手指腱鞘炎的危害造成全手残废。腱鞘炎患者可有全身不适感，恶寒高热。
2、腱鞘位于手和足部的关节附近，肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦，慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，手指腱鞘炎的症状的局部会出现渗出，水肿，久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄。这些都是最常见的手指腱鞘炎的危害表现。
3、肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
4、腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移。若不采取治疗，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的肿胀，以至永久性损伤。
三、为什么腱鞘炎“重女轻男”？
人们的肌腱呈束状好像宝剑一样，腱鞘顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构，好比是宝剑的剑鞘。
一般来说，肌腱在短期内活动频繁，或用力过度，或慢性寒冷刺激，是导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性的常见原因。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。
如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎。女性多于男性，其比例为10:1，孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病，这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。
四、治疗腱鞘炎：急、慢性期的方法不同
得了腱鞘炎该如何治疗？如果患处仍有红肿热痛，说明是在急性发作期；如果红肿热已消失，但仍有疼痛、不适，以及屈伸障碍，则说明进入了慢性期。在急性发作时，治疗的原则是活血化瘀为主，可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗；进入慢性期后，治疗的原则是以温经通络为主，可选择相关药材煎水熏洗。
有的人如果出于职业的需要，要求快速好转的，可以选择西医“打封闭”的方式，即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。
五、预防腱鞘炎的方法
电脑工作者的预防方法：
腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。其实，改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎，有的人在更换工种后，腱鞘炎就再没有复发了，如果没有条件更换，可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。例如：
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5、手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
6、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
腱鞘炎还可以采取针灸及推拿疗法，选择特定的穴位及推拿手法，消除炎症，解决疼痛，从而达到康复，手指可以变得活动自如。真正告别“鼠标手”、“键盘手”、“妈妈手”！
叶医生简介
南方电视台TVS4健康节目《百医百顺》特约嘉宾
高级康复理疗师
国家二级保健按摩师
国家三级公共营养师
中医药膳考评员
叶医生有多年临床工作经验，擅长乳腺保养，产后康复调理，产后催乳，同时擅长针灸治疗各类疼痛症，如颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、关节疼痛等。
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