医用臭氧治疗髋关节滑膜炎疗效分析
2018-1-23 来源：不详 浏览次数：次来源：《臭氧医学研究》
髋关节滑膜炎是原发或继发于髋关节的急、慢性无菌性炎症引起的患侧腹股沟区疼痛，伴关节活动受限，关节腔穿刺可抽到关节腔积液。过去治疗多为关节腔穿刺抽液后糖皮质激素关节腔注射。医院采用臭氧治疗髋关节滑膜炎，取得满意疗效。
髋关节滑膜炎是原发或继发于髋关节的急、慢性无菌性炎症引起的患侧腹股沟区疼痛，为持续性钝痛，可向大腿或膝关节内侧放射。活动或负重时加重，患侧髋关节常有轻度屈曲内收畸形。查体可见患侧“4”字实验（+），腹股沟中点压痛（+）。治疗方案一般为休息、理疗、药物治疗及关节腔穿刺抽液后药物注射治疗。所选药物以小剂量糖皮质激素和局麻药为主，疗效多较满意。然而糖皮质激素常因各种原因而使其使用受到限制，如糖尿病、高血压、消化性溃疡、心理疾患及免疫力低下等患者。另外，糖皮质激素关节腔注射因可损害关节软骨蛋白多糖的合成，故本身使用次数受到限制，原则上关节腔注射不超过两次。所以临床上治疗髋关节滑膜炎时需要一种安全有效地替代治疗方法。
专家在临床实践中使用臭氧治疗髋关节滑膜炎，在不使用糖皮质激素的情况下，其总有效率达90.6%，疗效满意，与用药组疗效相当，可用于不宜使用糖皮质激素的患者。臭氧是氧的同素异形体，是一种强氧化剂，其可能机制如下：臭氧可以抑制无髓伤害感受器并通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽来激活抗伤害系统产生止痛效果；臭氧还可刺激拮抗性细胞因子和免疫抑制因子IL-10和TGFβ1的释放而产生抗炎作用；臭氧也可以使内皮细胞释放，使血管舒张减轻局部组织缺氧，促进炎症的消退。总之具有制备简单、价格低廉、半衰期短、弥散性能良好、无耐药性及抗菌能力强等优点，值得临床推广使用。
赞赏
