踝关节损伤怎么治疗

脚踝扭伤

成为生活中常见现象

但很多人对此不重视

未及时得到专业治疗与康复意见

反而加重了病情

　　踝关节扭伤是骨科常见的损伤。其中，距腓前韧带是最薄弱、最容易损伤的结构，其撕裂的发生率约为踝关节损伤的70%。

　　很多踝关节扭伤的患者，也就是大家说的“脚脖子崴了”，很多人选择拍了X线片，如果没有骨折就直接回家休息几天，等到脚脖子不痛不肿了，就又快速恢复正常生活了，其实这给踝关节的慢性不稳埋下了很大的隐患，如果处理不当，很可能会造成后期的习惯性崴脚，踝关节骨关节炎过早的发生。

临床表现

　　急性期距腓前韧带损伤，多表现为踝关节外侧肿胀明显，剧烈疼痛，距腓前韧带走行处可触及凹陷，内翻应力实验及抽屉实验（+）。

　　慢性距腓前韧带损伤表现为持续性踝关节肿胀和疼痛，可伴有继发性滑膜炎、肌腱炎和肌肉无力。

　　有30%—40%的急性损伤患者会导致慢性踝关节不稳定，踝关节反复扭伤、恐惧等，继发形成骨关节炎。

治疗

　　当发现经常崴脚的症状时，一定不要忽视。医院让医生仔细评估，医生会通过询问病史、查体以及相应的辅助检查等方式以明确诊断。

　　1、RICE原则：

　　急性踝关节扭伤后，距腓前韧带可疑损伤早期按RICE原则处理，即制动（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）等处理。

　　2、POLICE原则：

　　建议早期应尽早进行踝关节运动锻炼，POLICE原则，适当负重与早期康复的理念。

　　即保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢，目的是为了减轻疼痛、缓解肿胀，并且逐步锻炼肌力、活动度等。

　　佩戴支具或者绷带固定有助于损伤的修复，防止ATFL的进一步松弛。

　　3、手术治疗：

　　对于距腓前韧带损伤患者，保守治疗3-6个月无效的患者可以考虑行手术处理，对关节功能要求较高且急于恢复运动水平的运动员患者也应积极手术治疗。

　　距腓前韧带断裂后，无论是手术还是保守治疗，需要及时康复治疗，不要静养熬时间，否则会长期慢性肿痛，习惯性崴脚，恶性循环。

　　康复锻炼的主要目标是增强踝关节周围肌肉的力量、耐力和协调性等，保障踝关节的稳定性，减少再次扭伤。