ldquo滑膜炎rdquo处理不
2018-6-24 来源：不详 浏览次数：次老师已经记不清见过多少人因被诊断“滑膜炎”而耽误治疗。记忆最深的一次，是一个30多岁的女性，结核性滑膜炎被当做“滑膜炎”治疗，最终的结果是膝关节融合，关节彻底报废。
因此，必须再次强调一下，“滑膜炎”不是个正规诊断。
今天就来谈谈这是为什么？
滑膜炎，是“滑膜发炎”或“滑膜炎症”的简称，是滑膜水肿、渗出的炎症状态。引起滑膜炎的原因有很多，不同原因的滑膜炎治疗完全不同。因此，从治疗角度看，“滑膜炎”这样一个如此笼统的诊断没有任何价值。
滑膜主要存在于关节中，其中膝关节、腕关节、髋关节等滑膜比较多。因此临床上膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎等较为常见。
常见的滑膜炎有哪些？
1、病毒性滑膜炎：
顾名思义，是由病毒感染引起。这种滑膜炎最长见于儿童，常继发于病毒性感冒，最常侵犯髋关节、膝关节。
典型病史：感冒后出现无明显原因的髋关节痛或膝关节痛，关节少量积液。病毒性滑膜炎属自限性疾病，减少活动缓解疼痛即可。
2、感染性滑膜炎：
是化脓性关节炎的早期阶段，局部红、肿、热、痛明显，常伴有体温升高，不经处理，迅速恶化形成脓液，转变为化脓性关节炎。感染性滑膜炎需要尽早治疗。禁忌热敷、理疗。
３、结核性滑膜炎：
由结核杆菌引起的特殊类型的感染性滑膜炎。以滑膜增生肥厚、渗出增多为特征，关节积液肿胀明显，同时常伴有低热、盗汗、无力等结核症状。
４、类风湿滑膜炎：
滑膜是类风湿病最常侵犯的组织，常见于腕关节、踝关节、肘关节、膝关节，滑膜增生肥厚，表现为受侵犯关节肿胀，积液。延误治疗导致全关节结核。治疗上要以处理原发病（治疗、控制类风湿病）为主。
５、退变性滑膜炎：
是由于关节退变（老化）导致的滑膜炎症，表现为关节疼痛，肿胀、积液。这类“滑膜炎”最常见于膝关节。退变性滑膜炎只是关节退变的一个表现，并不是一个独立的疾病。因此，治疗时要治疗关节退变，而不在于治疗“滑膜炎”。
６、创伤性滑膜炎：
由创伤引起。常继发于一次长时间运动之后或一次剧烈运动之后。典型的例子就是不怎么运动的人突然参加了一次长途徙步，或是长期不运动的人参加一次足球赛。当然，长期超负荷运动也会引起慢性滑膜炎症。这种滑膜炎最需要的治疗措施是休息。
７、色素沉着绒毛结节滑膜炎：
可能和关节内出血有关，大量铁锈色滑膜增生，关节积液，关节肿大明显，但无疼痛或轻微疼痛。
特别提示：
延误治疗的感染性滑膜炎、结核性滑膜炎将会造成不可逆的关节破坏，甚至关节报废。即使是温和的炎症性滑膜增生，也会侵犯关节软骨，损坏关节，因此，滑膜炎要尽早治疗。
