7岁男孩腿痛不能走关节内发现百余颗石
2019-1-7 来源：不详 浏览次数：次??????点上方“临湘科普”快速 7岁的恺恺（化名）来自湖南娄底新化县。2个月前，原本活泼好动的他突然出现右髋关节处肿胀、疼痛，走路一瘸一拐，不敢下地行走，只得休学在家卧床休息。焦急的家人带着他医院骨科就医，均被告知所患的是“髋关节滑膜炎”或“幼儿风湿性关节炎”。经过长时间的保守治疗，恺恺的病情丝毫不见好转，于3月18医院儿童骨科病房。全科医务人员对孩子的病情进行讨论后一致认为，从临床表现和核磁共振检查结果来看，符合“髋关节暂时性滑膜炎”的表现，但长时间病情不缓解以及髋臼破坏不能以“滑膜炎”来解释，因此大胆提出手术探查的想法。
患儿髋关节内溢出的游离体
在3月26日进行的手术中，医生惊讶地发现，恺恺的右髋关节腔内有多颗形似石榴籽的白色软骨游离体溢出。方科、李欣两位博士花了大约2个小时，将这些形状、大小不规则的游离体全部清除。
“滑膜软骨瘤病是一种罕见疾病。”骨科主任肖晟教授介绍，恺恺所患的就是髋关节滑膜软骨瘤病。此病在成年人中尚不多见，文献中大部分为个案报道，儿童则更为罕见，国内仅有2篇个案报道。恺恺发病年龄之小、患髋中瘤体数量之多，国内外罕见。
肖晟表示，由于软骨游离体在X线下不显影，CT、MRI检查显示关节周围积液，极易被误诊而耽误治疗。在辗转求医的2个多月里，恺恺右侧髋臼、耻骨骨质结构和滑膜已发生异常改变，关节内产生数量巨大的游离体。如不及时清除，这些游离体将进一步机械损伤关节软骨，导致髋关节骨质严重破坏，继发性髋关节半脱位或病理性股骨颈骨折等并发症也将接踵而至。
“幸好及时手术彻底清除游离体，阻止了肿瘤对关节的进一步破坏，但不排除复发的可能。”肖晟提醒广大家长，当孩子出现腿痛、跛行、关节肿胀等症状，长时间制动、消炎治疗没有好转时应提高警惕，医院的儿童骨科就诊。
赞赏
