中药外敷治疗膝关节疼痛二例

这是我的第篇原创文章

膝关节是人体构造最复杂的关节，过量运动、外伤、衰老、久坐、寒凉等因素都可能造成膝关节损伤，出现疼痛。

中医中药治疗本病具有相当优势。分享病历两则，供大家参考。

某某女，洛川人士，半年前从高处跳下后扭伤右膝，核磁共振提示：关节腔积液，前交叉韧带损伤，外侧半月板一度损伤。医院对症处理，口服非甾体抗炎药，在用消肿止痛膏药。治疗三月无效。又建议患者手术治疗，患者拒绝。又在某诊所进行手法、针灸等治疗依旧无效，经人节前找我治疗。

年4月12日初诊。

查体：拄拐步入诊室，右膝关节皮肤温度略高，浮髌试验阳性，膝关节周围广泛压痛阳性，关节屈伸、旋转均受限，拄拐行走。下肢血液循环基本正常。

诊断：右膝关节创伤性关节炎。

治疗：大黄25克，黄芩25克，黄柏25克，栀子50克，土茯苓50克，川乌12克，草乌12克，赤芍9克。使用颗粒剂，加蜂蜜外敷。

年4月23日复诊。

诉疼痛已基本消失，残余少量疼痛。

查体：膝关节皮肤温度正常，浮髌试验阴性，膝关节周围压痛阴性。关节活动正常。

治疗：原方去土茯苓继续用三剂，口服参苓白术散加味。

某某男，渭南人，一个月前无明显原因出现右膝关节肿胀、疼痛伴有活动受限。在医院诊断为右膝关节滑膜炎，给予对症治疗，关节腔积液抽取，治疗无效，经朋友介绍找到我。

0317初诊

查体：轮椅推入诊室，右膝关节皮肤温度较左侧高，关节肿胀，浮髌试验阳性，膝关节周围压痛阳性。

诊断：右膝关节滑膜炎。

治疗：大黄25克，黄芩25克，栀子50克，黄柏25克，土茯苓50克，木瓜15克，赤芍12克。共6剂，颗粒剂，加蜂蜜外用。一日一次。

0402二诊

诉疼痛缓解八成左右，肿胀基本消失，走路久了自觉膝关节发热。

查体：浮滨试验阴性，髌上囊压痛阳性。

治疗：大黄25克，黄芩25克，黄柏25克，栀子50克，赤芍12克。四剂，外用，每日一次。

两周后回访，已恢复正常。

中药外敷应用方便，尤其是颗粒剂加蜂蜜直接烊化外用，兼有疗效显著以及使用方便的优势。值得临床推广。

我是李医生，