简单易懂关于儿童股骨头缺血性坏死的基

首先声明我不是专业医生，我了解的知识都是自学的。自己不会也不太懂医学术语，通过自己的理解，用白话说给大家听，仅供参考，帮助大家掌握此病的初级知识。所有的重点要遵医嘱行事。

儿童股骨头缺血性坏死也叫儿童股骨头无菌性坏死，多发于3-12岁儿童，男孩比女孩多，单侧比双侧多。儿童股骨头缺血性坏死属于“自限性疾病”，也就是可以自愈的疾病，说白点就是你不管它，过个两三年股骨头也会自我生长恢复。这是与成人股骨头坏死最大的区别，因为孩子的骨骼还在生长发育。另外之所以称为“缺血性”坏死，是由于4-8岁左右年龄段的孩子腿干中只有一条血管给股骨头供血，一旦这条血管受损，供血不足，就会造成股骨头坏死。这也是有别于成人股骨头坏死的特征，不是真正意义上的股骨头坏死，是血管受阻造成的暂时性的股骨头坏死。只要血管重建，恢复正常供血，死骨碎裂消失的同时新骨就重新长出了。但是我们真正就不要管他等他自愈吗，不是的，后面会说明。

坏死的股骨头恢复需要经历必须的四个病程：缺血坏死期--碎裂期-修复期-后遗症期。只要是得了这个病，想要康复就必须要经历这4个过程，也就是说必须要经历一个先变坏后变好的过程。都要等新的血管慢慢长入股骨头中，供血恢复，死骨碎裂的同时新骨重建，死骨慢慢被新骨替代，之后慢慢修复成和原来一样的股骨头形状。这个过程需要至少2-3年。

但是真的就不用管它了吗？不是的，在此期间要限制孩子的所有负重动作，例如：走、站、跪立。发现早情况好的孩子，在家长的免负重保护下，一般采取保守治疗，不需要手术就可以自愈。如果放任孩子和平时一样活动，不加以限制，特别是在缺血期和碎裂初期的时候，容易造成股骨颈增粗变形，或者产生囊性变（所谓的发炎），严重的累及骨骺板，产生增宽甚至变形，导致今后股骨头修复的形状不好，甚至脱位半脱位。最后的结果是：一、手术治疗，改善髋臼对股骨头的包容，让股骨头在更加有利的环境中继续自我修复。请注意是“自我修复”，任何手术改善的都是包容，并没有促进股骨头生长的作用。二、如果没有及时手术，也许有幸暂时不影响孩子的行走活动，但是青年时期就有可能爆发骨关节炎，严重的也许需要关节置换等等。

此病分4期。1期最轻，从X光片上基本看不出问题，滑膜炎症状。股骨头有时候只是显示轻微的一大一小（我儿子在这个时期没有重视，医生说有可能是生理性的，也没过多警告我们后果，只是说有股骨头坏死的趋势，目前还是滑膜炎，让我们密切