小儿髋关节滑膜炎,不用静脉全麻复位,在温

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虽然传统治疗是使小儿髋关节暂时性滑膜炎康复的有效手段，但是由于复位过程中疼痛，患童有抵抗，甚至曾有患者因抵抗发生过新的损害，以往经验需要在静脉全麻下复位，具有一定风险。而“东方柔性正骨”手法轻巧柔和，能够使患童在无抵抗中完成复位，风险显著降低。

患者信息

患童，男，8岁，身高厘米，体重42公斤，中等发育，小学二年级学生。

就诊时主诉：左膝关节疼痛，活动受限一月余。

现病史

一个多月前患童在习练跆拳道后，发现左膝关节上部疼痛不适，继而跛行，不愿行走。

医院（三甲）骨科就诊，该院彩超显示，双侧髋关节积液，左侧较重，诊断为双侧髋关节滑膜炎。嘱患童卧床进行双下肢物理牵引一月。

治疗一月后，去除牵引，患童下地行走仍然跛行，疼痛，遂来我院就诊。

查体

平卧位，左下肢较右下肢长1.5厘米，右髋膝关节活动正常，左下肢屈膝屈髋疼痛，抵抗，4字试验（+），肌张力较高。

诊断

小儿髋关节暂时性滑膜炎。

治疗

运用东方柔性正骨理念，从左足趾开始撤力，逐渐到踝关节、膝关节，同时，术者左手顺势轻牵引患童左髋关节，在牵引下屈膝屈髋关节，使膝部靠近胸部，足跟接近臀部，再内收内旋髋关节，缓缓将患肢伸直后检查双下肢等长。

复位过程轻巧柔和，患童无明显抵抗。

嘱患童卧床3天复查，复查时双下肢等长，屈膝屈髋正常，当即下地行走，步态正常，未述不适。

讨论

小儿髋关节暂时性滑膜炎，在90年代的教科书又称髋关节滑膜嵌顿，多发生于3到10岁的儿童。多数患童发病前有髋部的过度活动，由于儿童股骨头发育未成熟，髋关节活动度大，关节囊松弛，当关节受到外展牵引时，股骨头从髋臼内被拉出一部分，由于关节腔负压的作用，将关节内侧的滑膜吸进关节腔，当股骨头恢复原来位置时，由于部分滑膜嵌顿在关节腔内，使关节不能完全复位。

髋关节表现为疼痛、肿胀，活动受限，患者不敢活动髋关节和膝关节。被动活动时会引起患者啼哭不宁，患者多拒绝检查患髋患肢，有明显跛行。患肢呈髋内收、内旋及屈曲，但以髋外旋、外展和屈曲者更多见，

手法复位是治疗该病的有效手段，效果立竿见影，治愈率%。由于复位过程中疼痛，患童有抵抗，甚至曾有患者因抵抗发生过新的损害，以往的经验是在静脉全麻下行手法复位，有一定的风险。

学习东方柔性正骨后，运用撤领整纠的原则，从远端撤力，减小股骨头对滑膜、髋臼的压力，再做复位的手法。整个疗程轻巧柔和，能够使患童在无抵抗中完成复位，较之以前的麻醉下复位，治疗环节减少，风险减小了，也节省了患者的医疗费用。

传统文化与医疗技术

完美结合的典范之作

毛泰之先生“东方柔性正骨疗法”生动地再现了年前《医宗金鉴·正骨心法要旨》的手法正骨精髓，操作过程没有强力暴力，而是以轻柔的手法移骨送筋，“手随心动，法从手出”，手法正骨徐徐而动，缓缓而行。

“东方柔性正骨”不仅在每一个操作手法上体现出道家“以柔克刚”的贵柔思想，是具有东方优秀文化特质的手法医疗技术，更与现代医学科学结合，有着完整的理论、系统全面的手法技术及经得起检验的临床效验。

学习完到临床至今，以前的正骨治疗风险显著降低，治疗环节减少，患者的整体治疗费用也大幅降低。“东方柔性正骨疗法”集道法术于一体，融会贯通道家和中医，堪称优秀传统文化与实用医疗技术完美结合的典范之作！

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