孩子骨折,为什么要看儿童骨科

　　小朋友天性活泼，成长过程中总爱上蹿下跳撒泼打闹，一不小心就容易发生「骨折」。 　　孩子骨折了，大部分家长的第一反应都是带孩子看骨科医生，进行手术治疗。 　　实际上，儿童骨科不是成人骨科的缩小版，真正正确的做法，是带孩子去看「儿童骨科」。

孩子骨折，为什么要看儿童骨科？

　　骨科相信大家都不陌生，但为什么要从中分出「儿童骨科」？ 　　儿童不是成人的缩小版，有着其自身的生长发育特殊性，治疗方案上自然不同于成人。

儿童与成人的最大区别是存在生长发育潜能：

　　长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为儿童只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即儿童是在不断地生长发育，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。

　　儿童骨科医生看病一般先明确三个问题：

　　一是辨别，成人眼中的异常可能只是儿童发育过程中的正常现象；

　　二是判断，畸形是否会随着发育减轻或加重，而决定是动态观察还是提前干预；

　　三是治疗，与成人往往不一样，治疗的方法也多不相同。

　　因此，儿童骨科可以针对儿童生长发育的特殊性，进行更精准、专业的诊断及治疗工作，而孩子骨折，应当到儿童骨科就诊。

　　儿童与成年人的根本区别在于生长和发育，而“骨骺”的存在是儿童骨骼区别于成人的特有结构。

　　骨骺位于长骨两端，在出生时为完全软骨结构，发生骨化后成为骨骺，负责小儿骨骼的发育成熟。直到生长至18岁左右，骨骺板发生闭合骨化，骨骺的发育才算基本完成。

　　临床上诸多对儿童骨折的误诊、误治，大多正是由于忽视了骨骺的存在或对其进行了错误的处理所致。

　　骨骺的损伤在诊断和治疗上的特殊性，决定了儿童决不可被视为成人的缩小版来进行处理。

常见儿童骨折误区

　　误区1:儿童骨折治疗与成人骨折治疗一样

　　儿童与成人在骨折治疗上是不一样的。不可以复制成人的骨折治疗。

　　1、儿童年龄越小，骨骼的愈合能力越强，在幼儿时期，股骨骨折即使有很大移位，也很容易得到愈合，而在成年人中，股骨骨折几乎总是需要手术来重新调整和稳定骨骼结构，才能得到治愈。

　　2、儿童的愈合时间通常在几周内即可有很好的成效，而在成年人中，大多数骨折需要数月才能治愈。

　　儿童的常见骨折有三种：前臂骨折，踝关节骨折，肘关节骨折。

　　误区2：儿童骨折要多喝骨头汤

　　家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快，其实完全没有必要，骨头汤中有过多的脂肪，儿童并不能完全吸收消化，注意平常的饮食，多吃疏菜和动植物蛋白质就可以了。

　　误区3：石膏只是限制孩子的活动，用处不大。

　　许多家属认为，孩子骨折后并没有很强烈的不适，石膏固定后导致笨重、不方便，一旦孩子受伤部位不痛了，就要求拆除石膏，这样做十分危险！根据临床经验，唯一能管得住孩子的工具就是疼痛！石膏固定能限制肢体活动减轻疼痛、减少骨骺进一步损伤、消肿、促进骨折愈合等诸多优点，由于孩子骨骼的特殊性，儿童骨科专家认为石膏的外固定往往比钢板钢针的内固定还重要！石膏不仅能起到保护的作用，还会有治疗的用途！

治疗

儿童骨折

一般来说，大多数的儿童骨折可以通过手法复位石膏固定技术获得满意的效果；

严重的骨折可以通过弹性髓内钉、克氏针等微创手术治疗。

治疗

其他

　　先天性髋关节发育不良、O型腿、X型腿、扁平足、马蹄内翻足等疾病：

早期可以采用矫形器、石膏等技术治疗；

晚期发现的也可以通过微创手术进行治疗。

儿童骨科都看哪些病？

　　当然，除了儿童骨折外，儿童骨科还看这些病：

　　1、儿童骨与关节损伤

　　摔伤后的各种骨折（如锁骨骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等）、“牵拉肘”（桡骨小头半脱位）、寰枢椎旋转性移位等。

　　2、儿童骨科先天畸形或发育性畸形

　　斜颈、先天性脊柱侧弯、先天性或发育性髋关节脱位、先天性膝关节脱位、先天性胫骨假关节、先天性马蹄内翻足、多（并）指畸形等。

　　3、儿童骨代谢性疾病

　　佝偻病。

　　４、其他骨科多发疾病

　　臀肌挛缩症、儿童髋关节暂时性滑膜炎、儿童股骨头骨软骨病等。

　　因此，如果家长发现孩子出现以下这些异常，建议及时到儿童骨科就诊：

明显的肢体异常表现；

一侧或部分肢体不能正常活动；

面部不对称，婴儿期颈部一侧有肿块；

左右肩膀高低不对称；

出现跛行、“鸭子”步态；

无明显原因的哭闹；

不肯下地走路或走两步就要求抱抱；

身体局部淤青、肿胀等。

医院祝您身体健康！

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