风湿性关节炎是怎么回事

2018-1-8 来源:不详 浏览次数:

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性免疫疾病,主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。

主要表现:

1、受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定,由单个至多个关节受累,且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。

2、关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。

3、皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。

4、血管炎

5、慢性纤维性肺炎

6、弥漫性肺间质纤维化

7、结节性肺病

8、类风湿性尘肺

诊断依据:

1、晨僵至少一小时(≥6周)

2、3个或3个以上关节肿胀(≥6周)

3、腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)

4、对称性关节肿胀(≥6周)

5、手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变

6、皮下有类风湿结节

7、类风湿因数阳性(滴定度1:32)

具备4项以上者,可诊断为典型类风湿性关节炎

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