膝关节积液的成因及康复治疗

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液（大约5毫升）来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染（化脓性关节炎、关节结核等）、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。

膝关节积液的治疗

膝关节积液如果治疗不当不及时，不仅妨碍患者的日常生活效率也会有一定的致残率，所以要积极治疗。

1.药物治疗

服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。

2.抽液穿刺治疗

膝关节积液比较多，张力变大时进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。

3.中医治疗

通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。

4.手术治疗

在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查，来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液，并在确定后尽快做手术治疗。

大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解，早期可抬高患肢体，高于心脏的体位利于消肿，也可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。

膝关节积液康复

膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防其反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

1.推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其经络反复推揉1到2分钟。

2.拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，治疗师先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。

3.刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。

4.关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。

5.侧抬腿：身体自然伸直侧卧位头枕在健侧臂上，患侧腿伸直抬高保持几秒钟后放下，如此反复10次，做3组。

1.调整饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食方面可以多吃高蛋白质的食物，多吃青菜水果。

2.经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而防止滑膜炎的发生。推荐游泳、散步、骑自行车、慢跑等，这些运动既能达到锻炼目的，又不会给关节造成太大压力，造成损伤。

但是要避免过度劳累，加强保暖。要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎。

3.保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸性物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱性体质，从而防止滑膜炎的发生。

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