常见的骨关节炎类型
2018-5-3 来源：不详 浏览次数：次人的全身遍布各种关节，任何一处的关节出现问题，都会为我们的生活带来诸多不便，只有了解了具体的病症，才能对症治疗，减少痛苦。
在生活当中，我们非常注重自己的身体保养和眼部保养，但是却忽略了我们经常会使用的双手，也正是因为这样很容易让更多的手部疾病找上门来。手的骨关节炎是最常见的，会有明显的手关节红肿疼痛等问题，阻碍了手关节活动的灵活性，影响生活。
患者通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节，称为布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜，构成蛇样手指。骨性结节一般无疼痛，先为单个，然后逐渐增多。手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。严重者可出现指关节变形。
1.手指弯曲度将手指弯曲，用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。
2.手指强化将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。
颈椎骨关节炎是使颈部7个椎骨中部分椎骨发生障碍的疾病。这种疾病也影响到夹在椎骨与椎骨之间的软骨盘。
颈椎骨关节炎的症状有颈部僵硬、双手双臂产生刺痛和麻木的“针刺”感觉，偶尔肩部或双臂会有疼痛的症状出现，双腿甚至是膀胱控制力都会逐渐衰弱下来。还可引起头痛、眩晕、站立不稳或双重视像等症状。
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.左顾右盼头先向左再向右转动，以自觉酸胀为好，30次。
2.前后点头头先向前再向后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
肩部骨关节炎的病理性进展包括：关节面变性，软骨下骨再塑导致球形度与调和度丧失，关节囊增厚导致肩部旋转性的进一步丧失。
肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩关节活动功能受限而且日益加重。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩梯活动俗称爬墙，面朝墙壁，双手沿着墙壁不断上移，逐渐提高肩关节的活动范围，上举至最高位置，停留5～10秒后缓慢放下。一天做两组，每组10～30次。
2.钟摆运动弯腰，患肢自然下垂，用患者自身重量进行环转动作，可进行顺时针及逆时针两个方向的运动，每个方向5～10次，以不引起进一步疼痛为度。
腰椎骨性关节炎为退行性骨关节病，不同于普通的腰椎间盘突出等疾病，多发生于45岁以上的中老年人。步人中年以后，人体的椎间盘、骨骼、韧带组织相应会发生不同程度的退行性病变。
椎间关节活动僵板，活动功能轻度受限，睡眠后晨起时腰部僵滞疼痛，活动后得到缓解，腰部过度活动及劳累后症状加重。急性期腰部出现明显胀痛，夜间反应尤为明显，可影响睡眠。腰椎僵板，多数患者置于前屈，腰不能伸直，活动功能明显受限，身体不能转侧，连咳嗽、打喷嚏时腰部都发生剧痛。
1.五点支撑法患者采用仰卧体位，利用五点（头、双肘、双足跟）为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到锻炼腰背肌的目的。
2.小燕飞俯卧位，腹部支撑，双上肢、双下肢及头部尽量后伸。该方法对腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼的基础上进行强化锻炼。
每日2~3次，每次持续5~10秒钟，5~10个为1次。
髋关节承受着人体的巨大重量，其关节软骨的变形发生最早。髋关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。
主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛可放射至膝、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限以及不能行走甚至卧床不起等。
1.拉筋放松保持端坐体位，将双脚脚底面并在一起，向身体靠近，两膝向两个方向分开，贴靠地面或者床面，保持此姿势半分钟，反复多做几次。
2.压腿扭转坐位，将双腿伸直，右腿弯曲，架在左腿之上，然后向下压右腿到平放位置，上身向右转，直到左手肘部能够碰到右侧大腿的外侧。左右交替进行，每次保持10秒。
3.拉伸练习仰卧位，弯曲右腿，将脚踝部放在左膝之上，然后将左腿伸直向上举，双手抓住右足踝向胸前拉，直到弯曲的右大腿出现紧绷感，左右交替进行，每次保持10秒。
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，以软骨的慢性磨损为特点。多患于中老年人群，在疾病初期没有明显症状，或症状轻微。
1.近一个月反复膝关节疼痛。2.X线显示关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节端骨赘形成。3.关节液（至少2次）是清亮黏稠，白细胞/ml。4.年龄40岁。5.晨僵15分钟。6.活动时有骨擦感。
1+2，1+3+5+6，1+4+5+6可以确诊。
1.松解按摩按摩研揉松解膝关节周围肌肉组织。
2.不负重膝关节主动屈伸仰卧或坐位，下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部，再放松伸直，然后交替练习另一侧下肢。
3.直抬腿练习仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿肌肉并尽力抬高，坚持10秒钟后缓慢放下，再尽力抬高，如此反复。如感觉累可休息片刻再重复锻炼，训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
骨关节炎分为五级根据软骨的磨损程度，我们把骨关节炎分成5级，可以根据X光片、X镜下的表现、模拟的病理切片标本进行判断。
专家指出，对于中轻度骨性关节炎（I~III级）经过合理保健及保守治疗（使用正确的药物）可以取得满意疗效；提早的治疗，可以避免骨关节炎病理改变，也可以减少关节置换带来的危险和手术后遗症。
孕妇妊娠后，由于骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠妇女的体重增加，使得关节受到更大的压力。许多妈妈在孕期和产后均会出现关节疼痛的现象，究竟是什么原因？孕妇易患哪些关节炎呢？
症状手指麻木，有时手不能握，用不上力，手脚微肿，腕关节隐隐作痛，疼痛的感觉类似风湿症状但又不是风湿，一般在分娩后或产后一段时间全部症状消失。
判断腕管综合症
解释
1.神经的压迫妊娠期间，在体内循环的水分整体增加。所以手腕等处的韧带出现水肿，压迫了支配手指的神经通道———正中神经,因此会感到麻木，疼痛，即造成了腕管综合症。
2.维生素B12不足缺少这种维生素会引起末梢神经障碍，引起关节麻木，疼痛。
3.与产后营血亏虚、瘀血留滞或风寒湿邪稽留有关血虚则四肢百骸、筋脉关节失养，血瘀则气血运行受阻，风寒湿邪内侵，稽留于肌肤、经络、关节之间，阻滞气血的运行。以上都可以引起产后关节疼痛。
症状产后右侧屁股里面疼，大腿根部也牵拉得生疼，开始在床上躺着不能动弹，钻心的疼，随后能下床，但还是牵扯痛。
判断骶髂关节炎
解释产妇生产不当，受风寒感染引起的，此病为常见病。一般往往是采用消炎止痛药物、中药、理疗治疗。注意保养，不要劳累着凉，可以用热水袋热敷。
症状对称性关节红肿，浑身酸痛，严重者晚上疼得睡不着觉。
判断风湿性关节炎
解释产后风湿病也称“月子病”，—般很难治疗，—部分患者可转为类风湿病，而大部分患者可终生带疾。产后风湿要避免受风着凉，不宜空调直吹，不宜洗冷水澡。可以在患处贴止痛膏药缓解症状，平时要注意营养合理、平衡。
症状5岁的男孩敏敏患感冒，发烧39℃多。治疗后感冒基本得到了控制，但之后敏敏一直喊腿痛。医院检查，没有明显外伤，局部无红肿，父母以为就是生长痛，没在意。没想到，敏敏腿痛越来越厉害，尤其夜里睡觉时突然喊膝关节疼得厉害，第二天早晨孩子居然就不能走路了。父母吓了一大跳，医院检查。
判断确诊是髋关节滑膜炎
解释据医生介绍，儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，做剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3~10岁的儿童，男孩多于女孩，大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。此病是可以治愈的，且不会留下后遗症。
年龄在16岁以下所患的关节炎叫儿童关节炎，但实际临床上，几个月大的婴幼儿都可能患病。儿童关节炎不止关节疼痛那么简单，耽误治疗可影响生长发育，造成关节变形甚至失明等不良后果。
儿童慢性关节炎是自身免疫性疾病，它并不是遗传性疾病，但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感，跟环境、气候没有明显关系，一年四季均可患病。正因为如此，这种疾病很难预防，只能通过早发现早治疗的方式避免恶果。
家长要督促孩子们坚持健康的生活方式，多做体育运动，注意饮食均衡，避免体重过重。如果孩子被确诊为关节炎，父母要带孩子及时实施相应的治疗，医院的治疗手段包括吃药、注射等，达到止痛、预防关节变形等方面的作用。
辨明儿童关节炎孩子在未受伤的情况下走起路来一瘸一拐
关节肿胀、变形
发烧
早晨醒来肢体僵硬
孩子突然不愿意走路或玩耍
大孩子写的字变得难以辨认
有别于生长痛的儿童腿痛
★结核性髋关节炎
多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。
★股骨头坏死
起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患者股骨头变小，此症需及时治疗。
★骨软骨炎
这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。
爱喝浓茶
曾有报告指出大量喝茶，尤其是大量喝浓茶，可使关节炎，尤其是类风湿性关节炎患者病情波动，复发可能性增加。病情稳定的情况下，少量喝茶尚未发现明显影响。尽管如此，我们建议类风湿性关节炎患者要注意控制每日喝茶的量及浓度，少量、淡茶为宜。
国外有报告称，“每天喝咖啡3杯以上，得类风湿关节炎的概率比喝得少的人高”。其实，类风湿关节炎的病因复杂，至今还不是完全明确，遗传、环境、感染、免疫以及内分泌等许多因素参与了发病过程。对过多饮用咖啡者还需要进一步分析种类、方法及习惯等因素，详细分析其参与风湿病发病机制。但确实不应该把咖啡当水喝，要适量。
喜欢碳酸饮料
常喝碳酸饮料会降低女性骨密度，而骨密度与骨折风险紧密相连。碳酸饮料影响人体对钙质的吸收，也会造成人们饮用牛奶等乳制品的减少。
冬天穿裙子
很多女性冬天还穿裙子，而且有人竟然露“真腿”。这样会将下肢暴露在空气中，受到寒冷的刺激，使腿部血管痉挛，膝关节周围供血减少，最终导致关节抵抗力下降。经年累月，患风湿性关节炎的可能性大大增加。
常背单肩包
很多人钟爱单肩背包。这些包包不仅携带方便，还能收放很多物品。再加上款式多种多样，且比双肩背包更好搭配衣服，尤其深受都市人群的喜爱。然而，正是这个不起眼的包包，却会因为使用不当而导致我们患上关节炎。
由于长时间单肩背包，肩膀肌肉、关节负担的不仅仅是包的重量，为避免包带滑落，人们往往会习惯性耸起包包所在一侧的肩膀，使得斜方肌长期处于收缩状态，形成疲劳，使脖子强直，引起颈部肌肉痉挛。长此以往，就会令背包人形成高低肩，而高低肩者脊柱也会出现轻微侧弯。由于颈椎很脆弱，长时间负重，不仅能引发关节炎，严重时可能影响神经的传导功能。
为了保护我们的颈肩，避免关节炎的发生，背包一族在包包的挑选上不仅要注意美观，更主要的是舒适。另外，尽量不要在包包中放入过多的物品，以免加重肩膀的负重。
盲目减肥
很多女性追求“骨感美”，在减去脂肪的同时也减掉了骨量，年纪轻轻就被发现有骨质疏松的症状。
经常掰指关节
每个关节都有其正常的生理活动范围，有些人经常性用力按压手指关节直至发出弹响才罢休。殊不知有可能会超过其生理活动的范围，加剧关节软骨的磨损，造成关节周围韧带的急性损伤，也可能导致肌腱拉伤、关节脱位。
对于退行性的骨关节炎，软骨的反复损伤是导致发病的原因之一。如果因为掰指关节出现这种过度损伤的问题，年轻人可能会患创伤性关节炎，而老年人可能会加重退行性关节炎的病情。
长时间开车
首先，关节炎的形成与空气湿度有很大关系。当周围温度过低、空气潮湿时，会很容易形成关节炎。驾车时要把握好车内温度，温度太低时，要调节车内暖风。
其次，开车时颈部肌肉会长时间处于紧张状态，容易发生痉挛，或使颈椎关节发生错位，可能形成颈椎关节炎。驾驶者在开车间隙，如等交通灯时，头部向左右各转10次左右，可有效预防颈椎病的发生。
再次，当踩踏板距离、背部倾斜不合理时，容易令脊椎生理曲度不正常，形成腰椎关节炎或腰椎间盘膨出，所以保持腰板挺直的良好坐姿很重要。驾驶一两个小时后休息一下，调整驾驶座位，弯腰、踢腿、做深蹲五六次，还可自我按摩腰肌。
长期做“拇指一族”
长时间按手机键盘或MP3按钮的人群被称为“拇指一族”。这类人群因用手指长时间做一个动作，很容易诱发腱鞘炎，而腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，病发于手掌关节及拇指根部。其症状是手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降、握东西时感到困难等。
如果不进行控制，日积月累，炎症反复发作，关节长期处于不良的环境中，很有可能会发生变形。
老年人鞋跟过低
老年人身体骨质逐渐变差，再加上对于钙质的吸收较慢，因此常常出现关节炎。平时，对于老年人预防关节炎的重点总认为，需要注重营养，需要适当锻炼，殊不知其实最常用的鞋子也是有学问的。
据美国研究人员发现，女性膝关节炎的发病率比男性高1倍，其主要原因是女性喜欢穿高跟鞋。据此，专家同样提出，老年人如果鞋跟过平也是会导致关节炎出现的。
根据临床调查研究，老年人的后跟高度以1.0~2.5厘米为宜，过高或过低都不利于老年人的健康。鞋后跟过高，可使人体骨盆前倾、腰部后伸，使背部肌肉收缩绷紧，引起腰痛。还可使膝关节张力过高，诱发膝关节骨关节炎。
而如果鞋跟过低，可加速足底韧带和骨组织的退化，而引起足跟痛、头昏和头痛等不适。特别需要注意的是，人到老年，足底肌肉、韧带和骨骼发生了退行性变化，使足弓的弹性减弱、抗震荡能力下降，因此老年人的鞋跟不宜低于1厘米。
补充＞＞＞
穿鞋不当也易患关节炎
★尖头鞋让脚趾聚在一起，压迫神经、血流，导致脚趾变形，形成拇外翻（俗称“大脚骨”），同时伤及膝关节和脊柱。
★超薄平底鞋穿超薄平底鞋和赤脚没区别，扁平的鞋底不符合足弓生理弧度构造，行走时脚着地的冲击力会从脚跟沿着腿骨直达脊椎，加速足底韧带退化，引起足跟疼痛，还会造成足踝、膝、髋关节和腰等部位的劳损。
★人字拖使身体重心倾斜到前脚掌，足弓关节过度受力，导致脚部疼痛、发炎，进而可能影响到膝关节。
★绑腿高跟鞋影响血液流通，造成局部踝关节肿胀，加大局部血栓的风险。
★松糕鞋升高了身体的重心，人在站立与走动时，重心容易超出鞋底面积而跌倒。长期穿松糕鞋还改变了人体髋、膝、踝的正常线条，受影响最大的就是膝关节。
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