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康复直通车膝关节滑膜炎的病因是什么

2018-6-11 来源：不详浏览次数：次

康复科护士自拍颈椎操系列（二）

拍摄：高雷、左超、董海龙

康复医学科美小护健康宣教（十二）

膝关节滑膜炎

　　膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤等多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常，会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。

　　滑膜的形态改变，还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗，会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

膝关节滑膜炎病因

　　1．青壮年多因急性创伤，和慢性损伤所致。急性外伤包括：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

　　2．老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生所致。继发滑膜水肿、渗出或积液等。

　　3．有时也可因单纯膝关节滑膜损伤，或长期慢性膝关节劳损所致。可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

　　4．感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。

临床表现

　　膝关节滑膜炎并没有年龄限制，在任何年龄阶段都会发生。

　　主要表现为过度运动后，膝关节发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。

日常保健

　　1．加强保暖

　　保护好膝关节部位，不要贪恋空调，平时多用温水泡脚。

　　2．活动关节

　　注意做一些活动，这样能保证各关节的灵活性，但是膝部有积液的患者，不能过量的活动。

　　3．姿势要正确

　　平时生活中，注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲。

　　4．适当饮牛奶

　　喝牛奶要讲究方法，不是越多越好，经过研究发现，每天喝ml的牛奶是最好的，喝多了身体吸收不了，达不到补钙的效果，喝ml，这样能有效补钙，还能防止骨质疏松。

　　5．减少磨损

　　减少上下楼梯的次数，少爬坡登山，控制体重，对预防滑膜炎的复发有重要意义。

康复理疗

一、药透

　　这是一种用于扩张血管，组胺用于关节炎、损伤、肌纤维织炎、肌痛等病症。

　　方法

　　将已制备好的药物，涂于治疗部位上，按超声治疗方法进行操作。每次治疗时间6—20分钟，每日或隔日1次，10—15次为1疗程。

二、超短波疗法

　　对软组织、关节、骨骼、五官、胸腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。

三、微波治疗仪

　　距离患处20cm的范围内，烤30—40分钟，对深部治疗有一定效果。

四、蜡疗

　　利用蜡的持续温热效应，促进软组织血液循环，以及致痛物质的代谢，以缓解疼痛，消除炎症。但需注意膝关节滑膜炎急性期，关节红肿热痛时禁用蜡疗。

运动疗法

　　膝关节疼痛病人，可以通过适量的运动来缓解症状，也有利于控制病情的发展。

　　然而，有的老年患者，恰恰是怕关节疼痛而极少运动，缺乏活动又导致肌肉萎缩和关节的僵硬，加重病情发展和疼痛的加重。

　　所以采取适当的运动，虽然可能产生一定的疼痛，但并不会导致病情的加重，一但身体适应了这种锻炼，疼痛和僵硬的感觉就会减轻。

仰卧抬腿

　　仰卧床上，患腿向上抬15°左右，初做可以保持1-3分钟，练习一段时间后，可以增加空中滞空时间，每天2-3次，此方法主要是锻炼腿部肌力。

　　增强大腿部的肌肉力量，延长股四头肌收缩持续时间，但又不能使关节软骨受到更大的损伤，使膝关节在正常状态下活动，是预防膝关节疼痛的最好办法。

高位马步

　　两膝稍弯曲（10-30度），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天两次。

坐位伸膝

　　坐在椅子上，将双足平方在地上，然后逐渐将右（左）膝伸直，并保持直腿姿势5-10秒，再慢慢放下，双腿交替进行，重复10次，每日1-2次。

俯卧屈膝

　　俯卧位，双手交叉压在头下，然后讲右（左）膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5-10秒，再慢慢放下，双膝交替进行，重复10次，每日1-2次。

仰卧屈膝

　　将一侧膝关节尽量贴近胸部，用双手将大腿固定5-10s，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复10次，每日1-2次。

推擦大腿

　　坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌面分别附着在右（左）腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10-20次，双腿交替进行，每日1-2次。

松动髌骨

　　坐在床上，双膝伸直，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和有节奏地按“米”字方向推髌骨20次。

　　注意：在滑膜炎急性期，避免固定，因为固定会导致损伤关节滑膜粘连，关节强直，造成难以康复的不良后果。

康复科护士自拍颈椎操系列（三）

拍摄：高雷、左超、董海龙

康复科美小护及指导技师介绍

　　李根，康复治疗师，毕业于长治医学院，医院康复医学中心学习，现就职于中国人医院康复医学科。擅长运用物理疗法和运动疗法对脑卒中、脊髓损伤、骨关节疾病、慢性疼痛以及运动损伤患者进行全面准确的评定及治疗。尤其擅长骨折术后、关节镜术后、关节置换术等骨关节疾病的术后康复以及脑卒中导致功能障碍的康复治疗。

　　王越，护士，年毕业于沧州医学高等专科学校护理学专业，现就读于承德医学院本科，在我院康复医学科从事护理工作，对各类腰腿痛疾病等骨关节疾病护理经验颇为丰富。

　　马俊臣，男，执业医师，毕业于河北医科大学，在骨科及内科常见病多发病的康复治疗有丰富的临床经验，尤其擅长颈腰椎病、外周神经损伤、偏瘫及截瘫等疾病的诊治和康复治疗。

　　冯磊，康复治疗师，专科，年毕业于天津高等专科学校，康复治疗技术专业。现就读于天津医科大学临床专业，本科。擅长于运用物理治疗仪治疗各种常见的颈肩腰腿痛疾病。对于现代康复治疗擅长于脊髓损伤患者，骨科疾病，脑卒中及各种运动损伤所导致功能障碍患者。对患者进行早期评估，及时康复，随时制定康复方案等。

康复医学科白衣天使们