阿诗洛片骨关节炎骨骼疾病患者的福
2018-9-25 来源:不详 浏览次数:次骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多,如骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎等。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,大多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节,膝、髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。
一、症状:
原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。
二、体征:
1.骨关节炎的主要症状是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
2.病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动,需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度,关节肿胀明显,特别是伴有滑膜炎时,关节内可有积液,主动或被动都受限制。
3.体格检查显示关节肿胀,有中度渗液,膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时,疼痛加重,这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩,主动或被动活动时,关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛,严重时出现关节畸形,如膝内翻、髋关节Thomas征阳性,有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。
4.髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,"4"字试验阳性。
5.原发性全身性骨关节炎(primarygeneralizedosteoarthritis)常发生于绝经期妇女,有多数关节累及,常影响指关节和第一掌指关节,一般均有急性疼痛阶段,有时易与类风湿性关节炎混淆,急性症状缓解后,关节功能保持。
三、诊断
骨关节炎的诊断一般是基于临床表现和体征。由于该病不是一个系统性疾病,因此血清学检查只是用于排出其他的风湿性疾病。X线平片检查是最重要的手段。典型的X线表现包括骨赘形成、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化和囊腔形成。在某些关节,例如膝关节可以在负重位置时拍片,从而观察到关节间隙缩窄的情况。可有严重的关节液贮积。典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色,中度~重度黏稠,白细胞数常少于/mm3(非感染性),也可见其他成分(如关节软骨片断或含钙的结晶等)。
其他辅助检查:影像检查对本病的诊断十分重要。X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷、变形和关节半脱位等。MRI可示早期软骨、半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断。CT用于椎间盘病的诊断,优于X线。关节间隙变窄,软骨下骨硬化,边缘性骨刺脊椎关节连成骨桥。亦可见骨囊肿以及畸形。如发现这些变化可作为诊断的依据和估计关节损伤的程度。但放射学改变的程度不一定与临床表现完全一致。OA一般在早期没有或很少有症状,只在继发炎症、疼痛或影响关节的活动时,病人才找医生。此时,关节损伤发生已久。疼痛在个别病人亦可出现于放射学改变之前。一般常常用放射学改变解释临床症状,例如用脊椎变化解释背痛。事实上,背痛多半是精神、情绪紧张等因素引起的,与病变关系不大。
四、分类:
骨关节炎可分为原发性和继发两类。
1.原发性是指发病原因不清,病人没有创伤、感染、先天性畸形的病史,无遗传缺陷,无全身代谢及内分泌异常。多见50岁以上的肥胖者。
2.继发性是指由于先天性急形,如先天性髋关节脱位,创伤、如关节内骨折,关节面后天性不平整,如骨的缺血性坏死,关节不稳定,如韧带关节囊松驰等,关节畸形引起的关节面对合不良,如膝内翻、膝外翻等,还有医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等而引起的骨关节炎。骨关节炎发展到晚期,两种类型的临床表现,病理改变均可相同。
怎样鉴别
1、风湿性关节炎本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:
①起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;
②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;
③常同时发生心脏炎;
④血清抗链球菌溶血素、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;
⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
2、结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
3、其它结缔组织疾病:系统性红斑狼、硬皮病皮肌炎等。
产品说明:
隆力奇阿诗洛片的研发是基于现代医学对中医药及食疗的理解,采用对关节软骨的生长及修复具有重要作用的营养素(盐酸氨基匍萄糖及硫酸软骨素),辅予生姜提取物及绿茶提取物等组合成合理的配方,制备成高效而又无任何副作用的保健品,这种保健品既可帮助患者消炎止痛,又可恢复和保护关节功能,可使患者免除服用处方药带来的各种严重的副作用,如增加心脏病发作的危险及导致胃出血、肝及肾功能的损害。经临床功能试验证明,隆力奇阿诗洛片具有增强免疫、骱頠益骼的保健功能。
规格:mg/片×60片×2瓶
说明:
本品是以硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖、生姜提取物、茶多酚、淀粉、硬脂酸镁为主要原料制成的保健食品,经动物功能试验证明,具有增强免疫力的保健功能。
硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖、生姜提取物、茶多酚、淀粉、硬脂酸镁
每g含:茶多酚7.5g、盐酸氨基葡萄糖35g
增强免疫力
免疫力低下者
少年儿童
每日2次,每次2片
mg/片
24个月
置于密闭干燥处
本品不能代替药物,不能用于疾病的预防、治疗
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