老曾膏药带你重新认识ldquo滑膜炎
2021-4-9 来源:不详 浏览次数:次膝关节疼痛、肿胀的患者,到医院就诊后,被医生诊断为膝关节滑膜炎。很多患者会因此比较茫然,什么是膝关节的滑膜炎?如何会引起?该怎么治?人们普遍对滑膜炎这种疾病都没什么深层的认识,只知道那是一种普遍的关节病,因此也容易忽略了对该病的治疗。但是一旦患有滑膜炎会严重影响我们的家庭生活和日常工作,给我们带来极大的危害。
一、老曾膏药告诉你什么是滑膜?
要明白什么是滑膜炎,要先明白什么是滑膜,而要明白什么是滑膜,就要先了解一点膝关节的解剖结构。
一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与,关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。
二、老曾膏药告诉你什么是滑膜炎?
了解了滑膜,那我们来具体讲讲滑膜炎,滑膜炎有很多种,比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较多发,所以我们今天着重讲解一下无菌性滑膜炎。
无菌性滑膜炎:顾名思义,就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。
主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。
虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。
三、无菌性滑膜炎有哪些症状?
刚才我们已经说了,无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状,严重的还会影响关节活动和行走。
指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。
红
关节肿胀,是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。
肿
指的是皮肤增高。
热
这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。
痛
四、无菌性滑膜炎的治疗
滑膜炎的治疗多种多样,每个医生都有各自的方式,在这里,我们提供一些建议,供大家参考。
1
首先是制动、多休息
休息,是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。
2
积液到底要不要抽?
对于关节积液,周教授的建议是尽量不要随便抽。他认为,任何进入关节腔的治疗,都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液,非常容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。
3
滑膜炎是否要打玻璃酸钠?
玻璃酸钠,是一种关节润滑液类药物,很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但周乙雄教授不推荐。他认为滑膜炎本身并不是关节润滑液减少,而是关节积液增多,所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大,而且容易造成关节腔感染。当肿胀很严重时,可抽出关节积液,同时注入药物,但必须在严格消毒下进行。
此外,从大量临床手术的病例看,之前用过玻璃酸钠的患者,打开关节可见关节滑膜表面有白色附着物,增加关节手术的难度。
4
运用消炎镇痛药与物理治疗
(1)药物治疗:在滑膜炎的急性期,如果疼痛特别严重,可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。
(2)物理治疗:比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。
中药热敷
膝关节炎
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。
滑膜炎
病因:一、在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
二、在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
临床表现:关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
老曾膏药治疗原则:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
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