恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析
2016-11-24 来源：不详 浏览次数：次目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignantpleuralmesothelioma，MPM)的临床特点，以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月，加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液，经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎，予诊断性抗结核治疗2周，患者症状逐渐加重，遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液，血清神经元特异性烯醇化酶48ng/ml，并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗，胸腔积液大部分吸收，症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液，尤其伴有持续性胸痛者，应高度警惕MPM可能，及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。
临床误诊误治年第1期45页，第一作者：梅周芳
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