ldquo闪光的伤寒论,不朽的经方

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张某女，49岁，.10.11初诊。

主诉：全身忽冷、忽热，全身痛2年。病史：患者自诉2年前无明显诱因出现全身疼，四肢关节重，继而出现身体发颤，自觉忽冷忽热，头晕，出汗，曾口服中药治疗（具体不详），效果不佳，既往有“颈椎病”病史；

刻下症见：全身痛，四肢重痛，寒热往来，发汗，怕风，口干、口苦，头晕，饮食可，失眠差，多梦，小便数，大便正常，舌质红，有裂纹，苔薄白腻，脉弦数。分析：患者往来寒热，口苦、口干，多梦，小便数，此为胆热脾寒证；四肢重痛，头晕，小便数，次为脾肾阳虚，故处以“柴胡桂枝干姜汤合真武汤”和解散寒，温阳利水。方药如下：柴胡12g桂枝10g炮姜10g天花粉30g党参15g生牡蛎15g黄芩10g桑寄生15g杜仲15g炒白芍15g炙甘草10g制附子6g炒白术15g上方15剂水煎服日一剂两次分服.12.14二诊刻下症见：颈部及左上肢僵硬，怕冷，恶风，出汗，口干，乏力，失眠减轻，余下症状消失，舌质红，有裂纹，苔薄，脉浮数。分析：患者怕冷，恶风，汗出，此为太阳中风表虚证；太阳经气不舒，津液失于疏布，经脉失养，出现项背僵硬，处于“桂枝加葛根汤”解肌发表，升津舒经。方药如下：桂枝9g赤芍9g生姜9g大枣10g甘草6g葛根30g防风15g秦艽15g威灵仙15g天花粉30g太子参15g

上方七剂水煎服日一剂两次分服。

“闪光的伤寒论，不朽的经方”医院牛朝阳主任门诊病历分享。

简介：牛朝阳，副教授、副主任医师，医学硕士，河南省首届“医德医风模范”获得者、河南省技术标兵、河南中医药大学及医院优秀党员，长期担任中华中医药学会名医学术研究会委员、中华中医药学会急诊分会委员、世界中医药联合会仲景传承与创新专业委员会委员、河南省中医药学会整脊分会常务委员、河南省中医药学会急诊分会常务委员，近年来发表论文10余篇，出版专著多部。擅长：运用扶阳针法联合经方治疗骨伤科疾病：颈椎及腰椎间盘突出症、环枢关节半脱位、各型颈椎病、肩周炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骶髂关节错缝、梨状肌综合征、髋膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、脊柱关节错缝、软组织损伤、退行性骨关节炎及脊柱相关疾病等。