关于股骨头坏死常见的几个问题，你知道吗
2017-8-30 来源：不详 浏览次数：次疑问一：拍片子后诊断有股骨头坏死，但没感觉，就不需要治疗吗？
专家答疑：股骨头坏死是因为供应股骨头内血运的旋股内侧动脉分支血管受损，其供应的股骨头血流中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡。股骨头坏死后会出现两种结局：一、股骨头不塌陷，保持圆形的股骨头，髋关节功能不受损，可以是正常的关节；二、出现股骨头塌陷，股骨头变扁，髋关节功能受损，引起疼痛及活动障碍，最终需作人工关节置换。所以治疗股骨头坏死的目的是防止股骨头塌陷，保存髋关节的正常功能，越早治疗效果越好。
早期股骨头坏死可以没有症状，患者没有什么“感觉”，此时也应该给予适当的治疗。如果延误，出现“感觉”时或疼痛症状，甚至髋关节的活动范围受限，预示着病情进展或加重。
疑问二：疼痛是股骨头坏死的主要症状，所以只要止痛药缓解了疼痛，就不需要继续治疗了？
专家答疑：股骨头坏死出现“疼痛”症状主要有两个方面的原因：1、股骨头内骨质的压力增高；2、股骨头出现塌陷，关节面不平整，产生髋关节滑膜炎，关节积液。服用药物止痛可以缓解“疼痛”症状，但不会阻止股骨头坏死的自然进展病程；另外，股骨头出现塌陷，股骨头内骨质的压力减少，也会缓解疼痛。
所以，即使“疼痛”症状减轻了，但并不证明就已经康复好转，应继续治疗，促进股骨头内坏死区域骨质的修复，防止股骨头塌陷。
疑问三：股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换，免受疼痛之苦？
专家答疑：这个说法是错误的。股骨头坏死有其自然病程，并不是所有的股骨头坏死都会出现塌陷，是否塌陷取决于股骨头坏死的部位和大小，还有其他的影响因素。只有股骨头塌陷后出现髋关节的疼痛和活动受限，严重影响患者的工作及生活质量，为了恢复髋关节的功能，才考虑行关节置换术。
因为人工关节毕竟有其使用寿命，目前多种保存股骨头治疗的方法可以避免和延缓进行人工关节置换。
图左：健康的股骨头是越圆越好；图右是手术取出坏死的股骨头，基本都烂掉了
疑问四：股骨头坏死手术后就是痊愈了，不需要其他治疗？
专家答疑：采取保存股骨头治疗的目的是：1、促进股骨头坏死区域内骨质的修复，使股骨头坏死区域具有机械力学支撑作用；2、为股骨头坏死区域提供机械力学支撑（如：钽棒或异体腓骨等）；防止股骨头出现塌陷，维持正常的髋关节功能。
术后也应使用其他的辅助治疗方法，如：服用促进股骨头内骨质生长及改善局部血液循环的药物，附加保护关节软骨的药物，适当时期的下肢免负重及保护下负重，定期的影像学复查。
疑问五：股骨头坏死用传统中医的拔罐、针灸等治疗可以代替西医的治疗？
专家答疑：传统中医的拔罐和针灸等治疗方法只能缓解髋关节的局部症状，如：止痛，改善髋关节的活动范围等。而无法促进股骨头内骨质的修复，不能为坏死的股骨头提供有效的力学支撑。
临床应用证明，西医的微创手术治疗能够改善股骨头内坏死区域的血液循环，促进骨质的生长和修复，是拔罐、针灸等治疗不可替代的。
编者注：
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医院股骨头防治中心(袁浩骨病研究所)，是广东省中西医结合股骨头防治中心，由袁浩教授于年创立。主要研究和开发股骨头坏死等髋关节疾病的临床保髋治疗技术及药物应用，并将研究成果应用于临床。
年原国家主席胡锦涛(图左)、朱镕基总理(图右)接见荣获国家科技进步二等奖袁浩教授
袁浩中西医股骨头专家团队历经20多年的临床科研成果“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”获年国家科技进步二等奖，是目前中国医学领域的最高奖项。年获得国家最高领导人接见，嘉奖鼓励。
“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”荣获年国家科技进步二等奖。证书号：J-2-04-R01
自上世纪九十年代，袁浩教授在医院组建广东省中西医结合股骨头坏死防治中心至今，已有数万例股骨头坏死患者得到彻底康复治疗。中心以袁氏保髋四维一体治疗体系（DSA超微导管股骨头血管疏通术、专利3毫米微针减压术、可视骨生长因子超微创植入、袁浩骨坏死专利中药）、自体骨质细胞移植、多条血管束植入术、改良髓芯减压支撑术、关节镜技术、股骨颈重建术等为微创保髋技术，以“芎芪活血系列方剂”、“北牡健骨系列方剂”等纯中药为专利处方，坚持微创修复重建为主，绝大部分股骨头坏死患者可以得到全面长久的临床治愈、无需置换关节，并且使并发症和副作用降到最低程度。
