髋痛原因知多少
2017-9-4 来源：不详 浏览次数：次临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。但许多病人出现髋部疼痛时，总会非常紧张的找到医生，告诉医生自己一定是得了股骨头坏死，每次碰上患者如此紧张的询问，都会感觉股骨头坏死这个疾病平时真是科普的太到位了！
其实，髋部疼痛，除大家知道的股骨头缺血性坏死这类疾病以外，比如髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。此外，髋关节滑膜炎、先天性髋关节发育不良、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征（ITOH）、股骨头挫伤、滑膜疝洼（滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变）等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。
所以当出现髋关节疼痛时，医院就诊，但不能完全怀疑是股骨头坏死，请医生进行详细检查和进行鉴别诊断是最重要的。
1、髋关节骨关节炎
髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，表现为关节疼痛和活动受限，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。
2、强直性脊柱炎
早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外，对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27阳性，因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎：也可以引起髋关节疼痛，表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感（10分钟以上），临床常见女性患者，X线片检查可见股骨头保持圆形，但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀，实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的病症之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发，近年依据国内外流行病学统计，发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛，腰4-5、腰5-骶1阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。
▼
更多专业资讯
