拜善晟说腱鞘炎是怎么一回事

狭窄性腱鞘炎是骨科临床常见病，多见于女性患者，尤其是家庭妇女和手工操作者。局部酸痛，活动受限和肿胀，甚至不能主动屈曲或者伸直。

引起腱鞘炎的原因有很多，可以是受伤、手及手指过度劳损、骨关节炎以及其他免疫疾病，也可以是感染引起。其中，长期过度劳损是主要原因。

腱鞘炎的类型

腱鞘炎可分为狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎。其中狭窄性腱鞘炎较多发，多是劳动、反复摩擦引起的，好发在手指腱鞘和桡骨茎突腱鞘。

1狭窄性腱鞘炎

患者多为手工操作者（如打字员、器乐演奏家、货物搬运工等），举重运动员等，是因为重复动作、肌腱和腱鞘间反复摩擦引起的，多发生在拇长展肌和指屈肌腱鞘位置。也分别叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或扳机指。

2急性纤维性腱鞘炎

也有人称摩擦音滑膜炎。病变的部位在滑膜周围的结缔组织中，正是由于这些结缔组织的炎性反应和肿胀，使得腱鞘挤压肌腱

3急性浆液性腱鞘炎

是全身风湿的一部分，也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。有高热、关节痛、肿、积液。

4急性化脓性腱鞘炎

有明确的外伤史，特别是穿刺伤局部有明显的红、肿、热、痛，早期腱鞘的滑膜炎，后期化脓，沿着鞘管弥漫，张力大，疼痛剧烈

5结核性腱鞘炎

是结核杆菌感染所致，患者很少有单一的腱鞘结核，多合并其他部位的结核，腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液和黄色米粒样固体，肌腱也被肉芽组织浸润而形成结节肥大。

治疗方法

目前临床上治疗狭窄性腱鞘炎的方法很多，包括外敷药物、理疗、局部封闭、中药熏洗、针灸推拿、针刀治疗、小切口手术疗法、传统手术疗法等。

在日常生活中应该做好保健和预防工作

1

连续工作时间不宜过长，要养成劳作后用温水洗手的习惯，并适度按摩揉搓手指和手腕，也可以用热水泡泡手。

2

在居家洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

3

改掉一些不良习惯，比如捻响手指、把手指关节掰得噼啪响等。

对于长期伏案的办公人员来说，工作姿势一定要正确。尽量让双手平衡，手腕能触及到实物，不要悬空。空闲时经常抬抬手，使手高过头部，一边旋转手臂一边旋转腕，可起到帮助肩膀、颈部、上背调整位置的作用。也可以度旋转自己的手腕，每次持续约2分钟，这样能运动所有的腕肌，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。或轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直；将手指或手掌反压几下。如此反复练习，多做几次，有助于有效缓解手部的酸痛。

参考文献

李强腱鞘炎的几种主要治疗方法讨论

吴鹏，狭窄性腱鞘炎的诊疗进展

林慧腱鞘炎的预防保健

拜善晟说

为了预防腱鞘炎的发生，我们要减轻手部的劳动强度，避免过度疲劳。在从事洗衣、做饭、编织毛活等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，连续工作1小时后要休息一会儿，轻轻揉搓手指和手腕。冬天用手洗衣服时，切忌冷水，要用温水。

拜善晟∣一个有用的

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