常见骨病什么是滑膜炎
2018-10-29 来源：不详 浏览次数：次滑膜炎的症状
滑膜炎有外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病的病史。急性期病程短，关节区肿胀，疼痛明显，开口受限，开口型偏斜，患侧后牙不能咬牙合。慢性期疼痛没有急性期剧烈，开口受限明显，下颌运动时可闻及摩擦音。如伴有关节盘移位或骨关节病等疾病可出现相应症状。
滑膜炎的并发症滑膜炎早期一般主要是急性期，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，出现关节肿胀、活动受限，严重者出现关节强直等并发症。
1.功能受限 滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
2.关节积水 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。
滑膜炎的保健得了滑膜炎一般不建议运动，最好患病的关节严格休息，必要时行石膏外固定该关节，待滑膜炎消退后再逐渐恢复正常活动和运动。对反复发生滑膜炎的患者一般建议：
1、避免长期剧烈活动该关节。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发该关节创伤性滑膜炎的基本原因之一，易导致滑膜炎的复发。
2、患有膝关节滑膜炎的患者，建议减少上下楼梯的次数，少爬坡登山。避免过度半蹲或全蹲，配合饮食控制促使体重减轻，对预防滑膜炎的复发有重要意义。
饮食方面应该注意：
少吃高动物脂肪、高胆固醇食物，避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少吃奶类，避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
此外，还应该少吃甜食，少喝酒、咖啡等饮料。可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物，如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。
滑膜炎的预防（1）避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者（如舞蹈演员、运动员、搬运工等）更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。
（2）膝关节出现骨折时，医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。
（3）过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。
（4）老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
滑膜炎的治疗滑膜炎以保守治疗为主。通过服药、休息、封闭以及关节腔冲洗，患者症状可得到缓解。对伴有关节盘移位或骨关节病等疾病可行牙合垫治疗，症状严重者可手术治疗。
固定与练功疗法 早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
药物治疗 治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，可通过消除炎症来缓解症状，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。
穿刺疗法 关节腔内穿刺注入根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的药剂注射到病灶处，以达到治疗的目的。
氨糖——寻找病因，根治疾病病因
颞下颌关节滑膜炎可分为原发性与继发性两种。原发性滑膜炎病因不明，多出现在类风湿性关节炎等疾病中。继发性滑膜炎多由外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病以及自身免疫反应等因素所致。
病理基础：
急性期可见滑膜充血，滑膜下血管增多，血管排列紊乱。滑膜细胞增生，滑膜下炎性细胞浸润。当滑膜炎由急性转为慢性时，滑膜组织增生、肥厚，滑膜表面血管明显减少，滑膜组织变成黄白色。增厚的滑膜表面出现绒毛状突起，炎性渗出物增多，滑膜与关节窝发生粘连。
氨糖作用机理：
氨糖可以清除炎性因子，加强关节自身免疫能力，还能刺激滑膜吸收过量炎性积液，使关节因炎症和积液引起的关节囊肥厚、关节肿胀、疼痛症状消除。同时还能恢复软骨正常代谢平衡，刺激软骨细胞大量合成软骨基质，修复纤维化的软骨，从而消除炎症反应对软骨的破坏，不断修复病变的滑膜和滑囊，生成新的滑膜和滑囊组织，从而恢复滑膜和滑囊的正常功能，使关节功能变得更加灵活，消除关节强直、活动受限症状。
氨糖与以往消炎止痛类药物不同，治疗机理在于修复关节软骨，最终使疾病得到完全治愈，不再复发，所以不会像消炎止痛药那样很快起作用。治疗所需时间与患者年龄、所患疾病症状的轻重、患病时间、病变严重程度、以往治疗方法等因素有关。
通常情况下，3-6个月为一个疗程（服用周期），一般服用一个疗程可见到效果。对应的骨关节病及相应的疗程时间如下：
3个月见效
膝关节炎、髋关节炎、脚踝关节炎，肩关节炎、肘关节炎、手腕关节炎，以及滑膜炎、滑囊炎等；
6个月见效
颈椎病、腰椎病；骨质增生、骨质疏松等
9个月见效
风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎病症改善、见效后，根据个人经济情况，建议最好宜以保健量继续服用，因为骨关节软骨的磨损仍然存在，要及时修复和合成关节软骨，需及时补充氨糖。
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