关于ldquo关节镜手术rdquo

门诊上有不少患者会问到，关节镜手术是什么？这个手术大吗？难不难？刀口大吗？

提到做手术，患者的心里多晒都会有担心和疑问，今天就给大家介绍一下关节镜手术。

总体来说——关节镜手术就是一场“打洞洞”的手术，是一场外科手术的革命！

关节镜是什么？

关节镜是一种观察关节内部结构的、直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。

关节镜从年推广应用，该器械一端装有透镜，插入关节内部，可直接观察到关节内部结构。

（左：膝关节镜右：肩关节镜）

关节镜手术是什么？

关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸入关节内操作，诊断、治疗各种关节疾病。

治疗范围：

可治疗关节内各种炎症、损伤及其他的关节疾患，如：

骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎

剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、髌骨软化症

骨赘(骨刺)、游离体、滑膜皱壁损伤、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连

各种关节内骨折、各部关节粘连及关节活动受限、各种不明原因的关节痛

相关优势：

切口较小、不易感染、皮肤瘢痕小。

手术创伤较小，恢复较快。

手术较安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。

一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

适应症宽，适用于关节内的不同的病变；

禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

适用范围

关节镜手术可适应于多个部位关节的诊断、研究和治疗：最常见应用于膝、肩、肘、髋、踝关节。

1用于诊断

可用于膝、肩等关节的疼痛原因探查，损伤情况的了解，更利于医师的诊断。

2用于研究关节内病变的变化

在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其他诊断法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。

3用于治疗

由于关节镜手术创伤小，术后恢复快，越来越受到医生和患者的青睐。对膝、肩等关节的病变，在明确诊断后，可用关节镜手术，取得满意效果。

膝关节：

肩关节：

术后恢复

关节镜为微创手术，术后为什么有人会有不适呢？

即使再小的手术对组织也有创伤。

手术一般采用生理盐水灌注，保证手术视野，对关节滑膜组织有刺激。

由于这些问题，患者术后可能存在一些不适，而患者个体也存在差异，所以术后需要一段时间进行康复。

总结

关节镜手术广泛用于踝、膝、髋、肩、肘等多个关节的诊疗和研究。

关节镜手术具有创伤小，术后康复快等优点。

是否可采用关节镜手术需专业医师综合评估。

需要在专业医师指导下进行术后康复。

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