关节镜是干什么用的镜子

关节镜，顾名思义，就是用于关节内疾病检查和治疗的内窥镜，它通过经皮的小切口置入关节内的镜头，可以直视关节内的病损，通过另外的小切口置入操作器械进行关节内病损的治疗。

关节镜技术是将医生的“眼睛”和“手指”放入关节内的手术技术，目前已经广泛应用于骨科疾病的治疗。

关节镜的历史

关节镜最早出现于日本，于20世纪70年代在美国得到了较快速的发展。20世纪80年代在我国开始出现，大规模的普及在年以后。

关节镜治疗的优点

1.小切口、创伤小、术后恢复快。这个好理解，不做详细解释。

2.关节干扰少，利于早期功能锻炼，并发症少。

肩关节镜下肩袖缝合术中及手术后恢复效果图

3.手术视野大，适用范围广，修复固定可靠。关节镜手术可以直视开放手术方式无法看到病损，修复开放手术方式无法修复的疾病。且术后效果优于传统术式。

膝关节镜下半月板缝合图片

关节镜治疗的缺点

对手术医师技术要求高，专用器械价格相对高。

关节镜的适应症

绝大部分的关节内疾病的检查治疗。

包含：

关节内及关节周围韧带断裂（如膝关节交叉韧带、肩袖破裂）的修复；

关节内结构（如半月板，盂唇）的急性损伤、破裂及退变疾病；关节周围结构（肩峰下撞击症）的急性损伤、退变疾病；

关节粘连的松解（冻结肩）；

关节内的游离体；

关节内肿瘤（滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节行滑膜炎）；

膝关节镜下取出的关节游离体

2.关节周围骨折的辅助性治疗。关节周围骨折的的复位要求高，传统手术方式需打开关节后直视下复位固定，应用关节镜监视下复位，可以避免打开关节，减少并发症，是关节镜技术的拓展性应用。

胫骨平台骨折关节镜下监视复位手术照片

3.关节感染的治疗。感染治疗的根本方法是切开引流，应用关节镜冲洗引流，避免切开关节，同样可以达到治疗感染的目的。

4.关节外疾病的应用。关节镜不仅仅可以治疗关节内的疾病，同样可以治疗一部分关节外的疾病，如腘窝囊肿内引流术，肘后滑囊炎清理术，肱骨外上髁炎松解术、跖腱膜炎松解术等。

腘窝囊肿内引流手术图片

腘窝囊肿传统手术切口图片

五、关节镜的禁忌症

1.严重的全身性感染，局部皮肤软组织感染。

2.严重的出凝血功能障碍的患者。

3.有严重的内科疾病，不能耐受麻醉及手术的患者。

4.严重的关节变形，不能置入关节镜的患者

六、医院从年在山东省内较早开展关节镜手术技术。关节创伤外科主要手术医师医院、上海医院、医院等国内顶级关节镜运动医学专业接受过严格、系统学习与技能训练，对于关节镜手术理念与手术方式选择与国内先进水平同步。

目前我院是胶州唯一、青岛地区甚至山东省内少数能同时独立开展膝、肩、踝、医院，年手术量台左右。

我院部分体现高技术含量水平的关节镜手术：如膝关节多发韧带损伤重建、半月板损伤全内缝合、半月板后根部损伤修补、髌三联\髌四联术、肩袖损伤修补、肩关节镜下盂唇修补术等技术处于省内领先水平。