膝关节病症治疗2

膝关节

病症治疗2

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膝关节韧带撕裂

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1）如果病人在韧带损伤后出现轻微的活动受限、疼痛等症状，可以通过石膏固定，或是对症止疼消肿来缓解疼痛；

2）如果患者的韧带完全断裂，医院找专业医生进行手术修复，一般通过关节镜进行手术。

①内侧副韧带损伤：内侧副韧带扭伤或部分性断裂（深层）可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4—6周，完全断裂者应及早修补，如伴有半月板损伤及前交叉韧带损伤者应通过关节镜进行手术。

②外侧副韧带损伤：发现外侧副韧带断裂的患者应立即进行手术修补。晚期外侧副韧带损伤则要进行重建手术。

③前交叉韧带损伤：目前主流做法是取自体腘绳肌肌腱解剖单束重建。此外也可行双束重建，材料也可选用同种异体材料或人工肌腱。要根据损伤的类型，患者活动情况，年龄，医疗费用等综合考虑。

④后交叉韧带损伤：以重建术为主，考虑的问题和前交叉韧带损伤类似。主要术式有关节镜下的骨隧道技术和关节镜辅助的骨嵌入技术。

韧带手术完成后，医生会因人而异地提供周到术后康复计划。主要以恢复股四头肌肌力，膝关节的活动范围以及重建韧带的本体感觉。

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滑膜炎

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症状轻微时一般无需治疗，可暂予观察，注意休息，避免劳累；当症状无明显缓解，或加重时，医院进行规范化治疗。治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包含药物治疗、物理疗法和中医疗法。

非手术治疗

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药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗主要包括6种。

①非甾体抗炎药：其作用为控制炎症，缓解疼痛。

②外用消炎镇痛药物：如双氯芬酸乙二胺乳胶剂，可缓解关节的轻、中重度疼痛。均匀涂抹于患处，但需注意皮肤破损处不能涂抹。

③止痛药：对于疼痛明显患者，可以酌情使用止痛药物。

④抗生素类药物：对于急性化脓性滑膜炎，可以使用抗生素治疗。

⑤关节腔注射药物：该方法需要进行关节腔穿刺注入药物。注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险，需谨慎选择。

⑥特殊药物：对于结核性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等引起的滑膜炎，还需要进行相应的特殊药物治疗。

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物理疗法

可使用超短波、频谱等方法进行治疗，以达渗出液吸收速度加快，缩短治疗时间的目的。

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中药疗法

内服药

对于滑膜炎急性期，可结合患者自身情况，用些有活血化瘀生功能的药物。

滑膜炎慢性期，则可内服可达到祛风燥湿、强壮肌筋目的的药物。

外用药

滑膜炎急性期，可外敷消瘀止痛膏等；滑膜炎慢性期，可外贴万应膏等。

注：若想采用中医疗法，建议患者在正规医疗机构就医后，在中医师指导下进行治疗。

手术疗法

对于采用其它方法治疗，时间超过2个月以上，治疗结果不令人满意的情况下，应考虑采取手术治疗。

手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

祝您健康每一天

文字

袁诗蕊

排版

吕珂瑶

图片来源于网络

“天下行”——关节损伤治疗康复团队

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