肘关节镜下滑膜炎清理

肘关节镜下滑膜炎清理

肘关节镜手术是一种微创手术，于肘关节周围通过很小的通道，将镜头与操作器械插入关节腔内，在电视监视下进行肘关节内检查和手术。术具有如下优点：(1)切口小；(2)创伤小，手术安全；(3)术后恢复快，利于早期关节康复。

肘关节镜手术可治疗关节内各种炎症如：如类风湿性滑膜炎，痛风性滑膜炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，结核性滑膜炎，化脓性关节炎，骨性关节炎，创伤性关节炎，剥脱性骨软骨炎，滑膜软骨瘤病，骨刺，游离体，滑膜皱壁，以及各种不明原因的关节痛。

手术步骤

首先20毫升注射器针头于软点入路行穿刺，关节腔内注入15-20毫升盐水，使关节腔膨胀易于建立通路（图1）。

图1肘关节镜体表标志与手术入路

于相应的前方入路插入镜头建立视像，另一入路置入刨刀清理滑膜、粘连组织循序渐进获得清晰视野。通过交换棒互换关节镜与刨刀彻底清理前室，镜下可见病变滑膜组织，应将典型的病变组织送病理学检查、细菌培养检查以及其他相关检测。

图2肘关节结核性滑膜炎

图3肘关节类风湿性滑膜炎

图4肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

图5肘关节痛风性滑膜炎

图6肘关节化脓性关节炎

图7肘关节骨性关节炎

图8剥脱性骨软骨炎

术后处理

清理术完成后，常规镇痛、肘关节冰敷消肿。术后即开始常规功能康复锻炼，在良好的镇痛条件下鼓励患者积极加强屈伸和旋转功能锻炼，以及手部的自由活动锻炼。术后2周切口拆线。定期门诊随访观察。

大连医院长春路住院部7楼手显微外科

患者就诊联系方式：--

周一下午：曲巍主任专家诊

周三上午：傅重洋教授专诊

周五上午：程超教授专家诊