儿童髋关节滑膜炎的诊治

近来这段时间笔者跟着沈茂荣教授出门诊学习的过程中接诊了不少小朋友，通过总结发现都有以下几个特点，首先患儿家属反应小朋友就诊前一段时间经常嚷着大腿根部疼痛;其次是患儿家属发现小朋友走路姿势不对、一瘸一拐，甚至行走过程中足内翻;再次就是小朋友在玩的过程中好好的突然僵住，一动也不敢动，不敢做下蹲动作。如果家中小朋友有以上几个特点有可能是得了儿童髋关节滑膜炎。

那么儿童髋关节滑膜炎是一种什么样疾病呢？

儿童髋关节滑膜炎是一种可自愈的非特异性炎症性疾病，以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主要表现。多见于10岁以下儿童，男孩多于女孩。多数发病突然，高峰在3-6岁的孩子。一般右侧多于左侧，双髋同时发病者占5%。

发病特点

1、发病前患儿多有蹦、跳、滑、跌等轻度外伤史。

2、3周之内有上呼吸道感染病史。

3、晨起发病，表现髋部疼痛并向患侧倾斜的跛行步态。

4、可有低热，一般不超过38摄氏度。

常用治疗方法

1、特色治疗：关节穿刺、中药外洗、双下肢牵引、外敷我院特色膏药等。

2、药物治疗：应用活血化瘀药物，以缓解疼痛。

关节穿刺的目的及注意事项

1、关节穿刺的目的是：减少关节腔积液，促进疾病的治愈；降低关节腔压力，减轻疼痛。

2、行关节穿刺前用温水清洁髋部皮肤，事后用无菌敷料覆盖针眼，防止感染。

皮肤牵引

皮肤牵引可以缓解髋关节周围肌肉和软组织紧张痉挛状态，从而减轻刺激及对股骨头圆韧带动脉、旋股内外侧动脉的挤压，有利于炎症的吸收和损伤滑膜的修复。

1、发现肢体末梢青紫、皮肤感觉异常立即报告医生及时处理。

2、牵引重量要把握，不能随意增减。牵引时床尾抬高。

3、避免牵引套下滑，可在肢体上垫一块毛巾，保护小孩皮肤且增加摩擦力。

中药熏洗

中药熏洗法可以促进腠理疏通、经脉调和、气血流通。温热的药物能够提高皮肤温度，促进皮下毛细血管扩张，极大帮助血液与淋巴液的微循环，促进关节液吸收。唯一注意事项就是不能太热，以免烫伤皮肤。

沈教授特色盐敷

沈教授使用大青盐加自己调制的中药加热外敷可以直接作用于关节部位，使药性直达病所，达到活血化瘀，通经活络，祛风散寒和调节微循环的目的。而且盐敷不会对皮肤形成刺激进而引起过敏。

饮食宜忌

1、在发病期间少食用甜食，因为糖类易致过敏，可加重病情，引起关节肿胀和疼痛加重。

2、少饮用茶类饮料。

3、可以适当摄入禽蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉以及新鲜蔬果等。

医院

诊部，市内公交可乘坐1路、8路、路、72路、76路在东葛新民路口下车。乘坐地铁1号线在新民路站下车往北行米。

白天：周一、周三上午。

夜诊：周三、周六18：30(需提前预约）

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