7岁男孩腿痛不能走,关节内发现百余颗
2019-1-25 来源：不详 浏览次数：次7岁男孩右腿髋关节肿痛，一瘸一拐，长期保守治疗无效。手术探查发现滑膜软骨瘤病是原因。医生为他移除了超过个类似于“石榴种子”的软骨游离体。
凯凯，7岁来自新化县，娄底，湖南省。两个月前，他突然出现在右髋关节肿胀疼痛。他跛着脚不敢走下去，所以不得不停下来在家里呆在床上。
焦急的家医院的骨科，并被告知他患有“髋关节滑膜炎”或“婴儿类风湿性关节炎”。
经过长期的保守治疗，凯的病情根本没有改善。3月18日，医院儿童骨科病房。
全科医生在讨论Kay的病情后，一致认为临床表现和核磁共振检查结果与“暂时性髋关节滑膜炎”的表现一致，但长期持续的情况和髋臼脱臼。“滑膜炎”不能解释这种现象，因此他们大胆地提出了手术探查的概念。
在3月26日进行的手术中，医生惊讶地发现，恺恺的右髋关节腔内有多颗形似石榴籽的白色软骨游离体溢出。方科、李欣两位博士花了大约分钟，将这些形状、大小不规则的游离体全部清除。
“滑膜软骨瘤病是一种罕见疾病”，教授介绍，恺恺所患的是髋关节滑膜软骨瘤病是关节的滑膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。
这种疾病在成年人中很少见。文献报道的大多数病例是病例，而儿童更少见。中国仅有两例病例报告。凯的发病年龄和髋关节肿瘤的数量在国内外都很少见。
肖胜说，由于X线下软骨游离体不发育，CT和MRI显示关节周围积液，容易误诊，延误治疗。
在过去的两个月里，凯的右髋臼、耻骨结构和滑膜都发生了异常的变化，导致关节内有大量的自由体。
如果不及时取出，这些游离体将进一步机械损伤关节软骨，导致髋骨严重破坏，继发髋关节半脱位或病理性股骨颈骨折并发症。
“幸运的是，及时的手术彻底清除了游离体，防止了肿瘤进一步破坏关节，但并不排除复发的可能性，”小生提醒家长，当孩子出现腿痛、跛行、关节肿胀等症状时，长期无法自拔。镇静、消炎治疗时应警惕，无改善。
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