广医三院柔济之声丨儿童突然腿脚疼痛,就是

本期嘉宾

谭慧园

广医三院儿科医师

什么是“生长痛”？

生长痛，是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于5～12岁生长发育正常的儿童。

儿童生长痛典型的特征

1.多为下肢疼痛。生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。

2.多为肌肉性疼痛。生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。

3.疼痛多为钝痛，偶然也会出现针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛，由于每个人的敏感程度都不相同，有的小朋友也会因为这种疼痛而痛到哭的。

4.疼痛多发于夜间。生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生，疼痛呈无规则间歇发作，持续数分钟至几小时不等。但这种疼痛无游走性，也就是说不会从这个关节痛转到其他关节疼痛，肢体活动不受限，小朋友的活动能力是正常的。

“生长痛”要治吗？

儿童生长痛是一个生理现象，也就是在生长发育期间发生的一些正常现象，并不是疾病。那么，儿童为什么会有生长痛的发生呢？

最常见的原因如下：

1.骨骼生长迅速：5~12的儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对缓慢，因而产生牵拉痛，而钝痛也是这种牵拉痛的主要原因。

2.代谢产物堆积：儿童比较活泼好动，如果过度活动或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，就会造成肌肉酸痛。

3.在儿童快速生长的过程中，当钙补充不足够的时候，就会出现相对性的钙缺乏：钙剂的缺乏可增强神经兴奋度，从而导致肌肉感受疼痛的敏感度提高，甚至出现抽筋、痉挛等症状。

正常的儿童生长痛，一般情况下家长不需要特殊干预。但当儿童疼痛比较厉害的时候，我们可以有以下几个方法：

转移注意力：爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，也可以用讲故事等方法，分散儿童的注意力，疼痛感就会有明显的缓解。同时，家长的关心与鼓励，是对儿童最好的帮助。

适当减少运动量：剧烈运动也有可能加重生长痛，如果儿童连续几天都有说脚痛的情况，这个时候，家长应该帮助孩子适当将运动量减低，这样，疼痛也会比较明显地缓解。

儿童在生长发育期间，适当补充足够的营养素，让儿童更好地生长。比如，补充一些维生素、适当补钙等，这些都对缓解儿童出现生长痛有很大帮助。

家长可让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

如果儿童出现脚痛的情况与以上所述的疼痛不相同，而且出现的时间比较密集，比如2-3周时间内，每天都痛，这个时候，家长就需要注意是不是有近似的疾病了，特别是在儿童生长发育期间最常见的关节疼痛的疾病：

1.幼年类风湿性关节炎：虽然该疾病会侵犯全身大中小关节，但主要以手指及脚趾关节的疼痛，同时会出现关节红肿热痛以及变形。

2.急性髋关节暂时性滑膜炎：男孩子在生长发育期间，都会比较容易出现急性髋关节暂时性滑膜炎，虽然疼痛也是比较明显，但发生的位置是在髋关节，同时疼痛比较剧烈，儿童走路时会出现步态的改变。对此，医生建议儿童要多点休息，基本上减少跑步、弹跳等活动，大约在一周左右是可以自行恢复的。

3.股骨头软骨炎（关节性软骨炎）：小朋友的疼痛非常剧烈，而且持续时间比较长，一天内都是持续疼痛，医生医院进行检查。因为软骨炎的情况下，儿童除了疼痛以外，关节、肌肉也会受到损伤，一段时间后，儿童的肌肉会萎缩，甚至下肢缩短等现象。

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