李建民老师微课分享腰腹骨盆髋膝踝

继5月底李建民老师分享的肩颈课程之后

大家又开始想学习一些身体其它部位的内容

非常感恩李老师的大爱与无私

抽出时间对大家的问题一一作答

接下来一起来学习一下

1、脚背的地方，衣服鞋子之类的轻微触碰都会有麻的感觉，请问老师有好的方法吗？

答：图片中可以看到脚背有伸肌支持带、屈肌支持带、腓侧支持带；

症状可能是踝部软组织损伤，影响到了神经，导致超敏现象。

超敏就是超度敏感，要做的是把脚内外踝一圈找到压痛点，内踝外踝当成表，用表针的道理处理12个点。用手松解后，做踩油门的跖屈、背屈训练，然后观察效果

疼轻麻重目难医，所以麻目的症状比较重，病因比较复杂，很可能是局部的软组织损伤压迫局部的神经，导致局部麻目，也不排除整个小腿前侧、外侧腓前神经、腓骨长肌、腓骨短肌、以及韧带的损伤都会引起麻目的原因。所以要逐一排查，才会了解患者的症状，才能对症下手，才会有效。

2、喉结周围紧张，做上肢训练时加重

答：舌骨上肌、下肌，浅层的颈括肌、深层的胸骨舌骨肌、中层的胸琐乳突肌。

这个位置叫颈腔，里面有气管、食管、甲状腺、扁桃腺、声带、淋巴，颈腔构造比较复杂重要。首先饮食要注意，抽烟喝酒要节制，然后做胸骨舌骨肌、颈括肌、胸琐乳突肌、舌骨上肌、前斜角肌的手法。舌骨上肌主要做上颌骨，胸骨主要做胸骨舌骨肌在胸骨和胸琐关节的附着点。

因为胸骨、琐肌、肩胛骨叫上肢带骨，在抬上臂时，大臂小臂手指手腕，这些运动会牵扯到上肢带骨，会引起颈腔的症状。这个病情比较复杂，但是按照刚才的从浅到深的手法，再加上屈颈、过度伸展颈椎（抬头）的训练，配合饮食、心情，应该会好转。

3、尾椎骨痛，站立症状减轻，坐立症状加重，躺着也痛。坐20分钟会双脚麻木，去年2月份第一次发作，当时做高抬腿，抬完之后就不对劲儿。坐下去的时候痛的不得了，只能仰卧，直不起腰。在床上躺了3天，医生说没有问题

答：首先明白骨头不会痛，会痛是周围肌肉痛。尾骨重要是生殖器肌肉的附着点，叫骨盆底肌，会紧张、僵硬、损伤。损伤后，把骨盆底肌松解后，痛症会消失。把尾骨一圈手法松解，以及臀大肌松解一下。

如果会脚麻，要检查坐骨神经和腰椎间盘，核磁和CT检查。

坐骨神经要检查坐骨大切肌、梨状肌，闭孔内肌、上麻肌、下麻肌；下肢麻木到底是椎管外软组织损伤还是椎管内的椎间盘突出，第一需要影像学的支持，第二需要查体。

建议在水肿期间不宜活动，宜静养。做手法要在确诊之后再针对性松解，再配合拉伸、训练，最后贴上膏药。

直不起来腰，排除椎管内问题，首先考虑髂腰肌，腰大肌损伤是导致病人屈髋位的问题。

4、摔跤摔伤半月板有积水，走路就疼会响，请问老师怎么办？

答：外伤导致椎管内有积水，相对复杂。牙疼分清口腔内外，腰疼分清椎管内外，肚子疼分清腹腔内外，关节要分关节腔内外。水肿是来自肌肉软组织损伤导致，还是半月板、交叉韧带损伤导致滑囊滑膜炎的积液要先排除。

确认是肌肉损伤，找大腿前、后、内外肌肉群。

前侧：股四头肌

后侧：腘绳肌

内侧：内收肌、大收肌、长收肌、短收肌、骨薄肌、耻骨肌

外侧：股二头、髂胫束

水肿期不作治疗，减少活动量。在前后内外找到压痛点，对关节腔外的力量训练和拉伸。手法+拉伸+力量训练，可以帮助关节腔内的水肿吸收。

5、骶骨很高，怎么办？

答：骶骨高其实就是骨盆前倾、骨盆点头。因为大腿前群变短，内收肌、大收肌、长收肌、短收肌、骨薄肌、耻骨肌变短，腘绳肌的松弛。

骶骨高是否导致前后内外肌肉群有病痛，如果没病痛不用