骨外科主治考点精讲特训密卷试题

骨外科主治考点精讲特训密卷试题

-11-20考试宝典资料部

试题

患者女，48岁，右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10[~9.gif]/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素μmol/L，ALPU/L，ALT80U/L。

1.首先应采取的检查是

A.选择性腹腔动脉造影

B.B超检查

C.诊断性腹腔穿刺

D.CT检查

E.X线腹平片

答案:C

2.最可能的诊断是

A.膈肌破裂

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

答案:D

3在其临床特点中，下列不正确的是

A.发病率占腹部损伤的40%～50%

B.真性破裂占85%

C.治疗原则是采取紧急手术处理

D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌

答案:E

解析:2.脾切除术后暴发型感染的主要病原菌是肺炎球菌。

男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。

4.为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利

A.术后早期下地活动

B.术后早期采用膝关节功能康复器

C.术后石膏固定3个月

D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

E.术后早期采用活血化瘀治疗

答案:D

5.初步诊断

A.双髋类风湿关节炎

B.创伤性滑膜炎

C.两侧股骨头缺血性坏死

D.结核性骸关节炎

E.创伤性骨关节炎

答案:C

6.诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选

A.高压氧治疗

B.活血化瘀药物

C.全髋置换术

D.带旋髂深血管骸骨移植

E.股骨头钻孔减压

答案:D

解析:2.患者有服用激素和外伤病史，关节疼痛、跛行，应高度怀疑双侧股骨头缺血性坏死。

试题答案

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