ldquo10个膝盖疼,9个滑膜炎

2021-8-14 来源:不详 浏览次数:

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人们常说“十个膝盖痛,九个滑膜炎”,虽然这种说法比较的夸张,但是滑膜炎在膝关节疾病家族,那一直以来都是高居榜首的。到底什么是滑膜炎?滑膜炎又是如何引起的?患上滑膜炎该如何治疗?以及滑膜炎的饮食与恢复等等,这些关于滑膜炎的常见问题,小编来为你一一解答!

01什么是滑膜炎?

首先,我们先认识一下今天的主角“滑膜”,它的存在就是为了帮助膝关节能够更好地进行活动。如果我们把膝关节看做是一个大房子,滑膜就像是房间里的壁纸,铺满了关节软骨之外的关节内表面。看起来,滑膜平平无奇,顺滑无感。但人体的“建造师”却赋予了这层“壁纸”太多的功能性,一层薄薄的滑膜,高度集成了软骨润滑、营养和关节给排水三大系统。如果说关节软骨是膝关节这个大房子最大的家居设备,那么滑膜就是最重要的配套设施。

由于我们的身体经年累月的劳作,过了中年以后,各项器官都开始发生退行性变化。肌腱、韧带变得松弛无力,关节处的滑膜就很容易受到刺激而产生炎症,导致分泌的滑液失调,最终形成关节腔积液的一个问题,“滑膜炎”也就因此形成。

在膝关节滑膜炎的治疗和诊断过程中,我们需要搞清楚一个概念,“滑膜炎”并非一种“病”,需要根据诱因进行区分,如风湿、类风湿性滑膜炎,绒毛结节性滑膜炎,结核性滑膜炎,创伤性滑膜炎,退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。

滑膜炎家族中发病率较高的是无菌性滑膜炎,指的是没有细菌感染而出现的滑膜炎。主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。

02滑膜炎的症状表现有哪些?

滑膜炎主要症状为肿胀和疼痛,还可能会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。

急性滑膜炎

发病关节周围会出现红肿、灼热、疼痛等症状,且关节活动明显受限,活动时感到疼痛剧烈,伸直或大幅度弯曲时尤甚,检查时压痛点不定。

慢性滑膜炎

关节周围也会出现肿胀、疼痛,程度稍轻,做下蹲动作有困难,往往劳累后会加重,休息过后症状会减轻,皮肤温度多为正常。随着病程的发展,滑膜囊壁会出现增厚现象,关节不稳固,影响关节的正常功能,导致正常活动受到限制,有部分患者会出现指间关节肿胀的情况。

03滑膜炎的治疗方法

多休息

休息,是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式,这里所说的休息指的是充分休息患处,最好能做到除了上厕所之外不做任何活动,这样可以使滑膜液体的分泌减少,同时促进滑液的吸收,但需要注意的是平时应加强股四头肌(大腿肌肉)的锻炼。

注射疗法

当休息1-2周后,滑膜炎的症状并没有明显缓解,甚至加重时,医院进行规范化治疗了。当关节肿胀非常厉害时,可通过穿刺的方式,在关节内打封闭,有骨关节炎时也可以注射玻璃酸钠等,往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行,先将关节腔积液尽可能抽吸干净,然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内,可以用弹力绷带适当加压包扎。

手术治疗

如果患病时间已经超过2个月,并且通过其他治疗方式,结果都不理想的情况下,需要考虑采取手术治疗。

关节镜微创手术

手术主要是在关节镜下进行,通过关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

全膝关节置换手术

对于年龄比较大、患有骨质增生及骨性关节炎继发的患者、或者由于其他内科疾病治疗不当而导致的重度滑膜炎患者,除了对于滑膜炎的治疗之外,更主要的问题是解决关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏的问题,所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题,此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。在将病变的关节面换成人工关节假体的同时,手术过程还需要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除,有效的确保术后不会出现炎性积液,再配合术后康复训练计划,基本可以恢复到正常的生活状态。

04滑膜炎患者的饮食禁忌

滑膜炎患者这饮食上一定要注意以下几点:

不食用刺激性食物

滑膜炎患者在治疗期间是要避免食用刺激性较强的食物的,比如白酒、咖啡以及辣椒等,刺激食物会使影响到免疫系统的调节功能,从而使炎症反应持续加重,不利于恢复,所以患者要以清淡的饮食为主,并且摄入的食物要保证营养均衡。

不吃肥肉

肥肉里面含有很多的脂肪和胆固醇,进入体内后会影响到细胞免疫功能,不但不利于滑膜炎的治疗,还可能加重关节疼痛等不适的症状。

控制糖分的摄入

滑膜炎患者要少吃甜食,因为甜食中含有的糖分进入体内后,转化为代谢产物,大量的代谢产物会导致人的体液出现偏酸的情况,从而刺激到滑膜,导致炎性症状的加重,不能帮助患者更快的恢复。

少食奶制品

要少食牛奶、羊奶等奶类和干酪、奶糖等奶制品,这些食品中含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,会产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,有些患者会本身对奶制品过敏,会引起关节炎加重、复发或恶化。

滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病,但是单纯的滑膜炎较为少见,往往滑膜炎的症状都是与其他的膝关节疾病相伴随的,需要确定病因再采取相应的治疗,千万不要认为,患上滑膜炎只抽掉积水就可以了,一旦出现膝关节等大关节部位的疼痛、肿胀等症状,医院就诊,明确诊断。

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