儿童骨头ldquo喊rdquo痛

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儿童身体发育时，偶尔出现的关节疼痛属于正常现象，医学上称之为生长痛。但是一旦孩子前一段时间喊过疼，这段时间走路又不对劲，家长一定不要掉以轻心，不要简单地理解为“生长痛”，应警惕股骨头坏死，医院检查。

一般来说，股骨头坏死这种病症更多地发生在中老年群体之中，但是现在不少青年人和儿童也患上股骨头坏死。对于儿童来说，股骨头坏死对身体造成的影响是非常大的，甚至导致残疾，所以不可以轻视。

股骨头坏死也会袭击儿童

不部分人误以为，股骨头坏死是五六十的老年人才会得的疾病。实际上，儿童患股骨头坏死也很普遍。只是小儿股骨头坏死在初期临床表现不明显，因此容易被家长忽视，增加治疗难度。?

临床表现：儿童股骨头坏死常发于4岁到8岁之间的儿童，男孩多于女孩。儿童股骨头坏死起病隐匿，开始为间隙性跛行，感觉疼痛部位在腹股沟区、大腿内侧或膝关节。跑步和行走过多时疼痛加重，休息后明显减轻。

8岁小杨，右侧股骨头坏死，股骨头塌陷，髋关节疼，关节活动受限；PRP生长因子修复治疗后，股骨头血运恢复，新骨生成，骨密度均匀，股骨头边缘形态基本恢复正常。

检查可发现髋关节各个方向的活动都有不同程度受限。髋关节周围肌肉挛缩，出现轻度屈曲内收，大腿肌肉轻度萎缩变细。X线检查是诊断儿童股骨头坏死主要方法和依据。

儿童骨头坏死各期症状

专家提醒，当孩子出现以上现象时，家长要提高警惕，及时为患儿检查，以减少患儿痛苦，早日治疗早日恢复健康。???

为何儿童患上股骨头坏死？

目前，儿童股骨头缺血坏死的病因不清，长期以来学术界都将病因归结为供应股骨头骨骺的血管内血栓形成、或者是髋关节内滑液循环出现障碍，导致关节内压力增高所致。?

医学科学家研究认为是以下几方面原因：

1

生理因素

成人有三条动脉血管供应股骨头，一条是旋股内、外侧动脉形成的支持带动脉中的外骺动脉，这条血管承担着股骨头2/3的血供。另一条是从股骨头凹中心进入股骨头的圆韧带动脉，还有一条是在骨髓腔中走行的股骨滋养动脉。

而4～8岁儿童只有一条外骺动脉供应股骨头，这个动脉穿过髋关节囊，于滑膜深面经股骨头下进入股骨头，所以髋关节活动度过大会扭曲该动脉影响血液供应，引起股骨头骺软骨坏死。

2

关节和骨的因素

凡能引起髋关节腔压力升高的因素，诸如一过性滑膜炎，感染性关节炎，外伤性关节积血均可造成外骺动脉血管受压而危及股骨头血供。另外股骨头内静脉回流障碍，压力增高，也可造成股骨头缺血性坏死。

3

环境因素

这些因素包括围产期和出生后生活条件，有学者曾报告臀位产儿童的发病率是正常儿童4倍，出生时父母年龄偏大和家庭收入偏低的儿童也容易患股骨头坏死。

4

创伤

外伤和本病有一定关系，大约有1/5的患儿病前有明显的外伤史。本病多见于男孩，可能因为男孩活动量大，受创伤的机会较多有关。儿童在玩耍时，不注意会造成股骨头挫伤、骨骺滑脱甚至髋关节脱位。

这些外伤都会造成儿童股骨头外骺动脉血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺软骨缺血坏死。

专家提醒：了解了这些儿童股骨头坏死的致病原因和症状表现，家长要留意儿童生长发育期骨头“喊”痛，警惕股骨头坏死，医院检查。