长期服用氨氯地平硝苯地平,注意6大副作

导语：现如今由于高血压的高发病率，在日常生活当中降压药的使用也是非常广泛了，合理服用降压药是有效控制血压的一个关键手段。

在临床上降压药的种类繁多，按照作用机制的话，大概可以分为6类，如果细分的话能够达到上百种，如何选择一个合适的降压药也成为了很多高血压患者最关心的一个话题。

目前在临床上使用最广泛的降压药，那要数地平类降压药了，特别是硝苯地平和氨氯地平。

为什么这两款降压药能够在众多竞争者当中脱颖而出呢？这两款药物又有什么区别和优势呢？今天我们就一起来了解一下。

01硝苯地平与氨氯地平有什么区别？

硝苯地平作为最早一代的地平类降压药，它又叫心痛定，硝苯地平在降压方面的起效是很快的，并且降压效果也很明显。

但是因为硝苯地平是短效，降压药一天就需要多次服用，这样才能够带来良好的降压效果。

并且又由于起降压很快，短时间内容易导致患者供血不足，条件反射性的心率加速等不良反应，所以有的时候也不被人们所选择。

而经过改良之后的硝苯地平片，逐渐衍生出了比原来的短效时间长一些的缓释片，以及可以维持24小时的长效控释片。

硝苯地平控释片可以控制药物成分均匀释放在血液里，这样能够避免血液当中的药物浓度变化，而带来血压波动的问题，可以更有效的平稳血压，也是现如今临床上使用比较多的一款地平类的降压药。

除此之外，硝苯地平控释片还可以有效降低心肌收缩率，带来保护心肌细胞的效果。

而在上个世纪的80年代，英国一家制药公司在结合了硝苯地平的原理以及药动力学特征之后，进行了相关的结构改造，在无数个候选化合物当中发现了一个亲水、亲脂性适中，并且在身体血浆半衰期更长，能够在血管双层膜之间缓慢移动来阻止血管平滑肌上的钙通道。

另外在服用之后可以有效平稳患者一天内的血压，这款药物便是氨氯地平，它是一款长效地平类的降压药，别名又叫安洛地平。

研究发现它能够通过抑制钙离子进入细胞，带来降低其诱导主动脉的收缩力，可以有效降低心肌收缩力，使血管平滑肌松弛，减轻患者的心脏负荷。

同时还能够使心脏冠状动脉扩张，改善心血管缺血的问题，对于缓慢降压以及冠心病而言都有着非常大的好处。

02“地平类”的降压物有什么优势？

地平类的降压药有着属于自己的过人之处，这类药物与其他类型的降压药相比较，一般可以呈现出以下这些优势：

正确服用时对孕妇、胎儿不会产生危害，这是怀孕女性为数不多的可选降压药。

非常适合老年高血压患者。

和部分药物一同服用并不会影响疗效，比如非自体抗炎药物等。

在扩张效果的同时，还能够帮助改善心肌缺血，适合高血压合并心绞痛的患者来服用。

不会影响糖脂的代谢，非常适合高血压合并糖尿病的患者服用。

从这些优点当中，我们能够看出地平类的降压药优势实在是太多了，但是再好的药物也不可能一点副作用都没有，对于长期服用地平类降压药的朋友们来说，一定要警惕以下这6个不良反应。

03长期服用氨氯地平、硝苯地平，注意6大副作用！医生教你应对措施

水肿

地平类降压药导致的水肿，一般会集中在踝关节，症状轻微，但是也有一部分患者会水肿的比较严重，可以波及全身，甚至会容易导致腹水，心包积液，胸水等问题出现。

地平类降压药引起水肿主要是与其扩张微循环小动脉以及小静脉间的不平衡有着一定的关系，就是说地平类对于微循环小动脉的扩张作用太强，对于微循环小静脉扩张作用又比较弱。

这种情况就导致了微循环内静水压升高，使体液进入身体低垂部位，比如脚踝等就会容易带来脚踝水肿问题。

应对措施：如果在服用地平类降压药期间出现的水肿问题，首先要判断是否是由于心力衰竭或者是高血压肾功能不全导致的，如果不是因为降压药带来的水肿，那么一定要先明确水肿病因。

其次是要看看水肿的程度，如果是比较轻微的话是可以自行缓解的，或者是在医生的指导下减少药量，如果水肿很长时间不能缓解，医院进行相关检查。

头痛

有少数的患者在服用地平类降压药之后，会容易出现头痛的问题，这是药物强烈扩张外周血管带来的，同时还会容易伴随面红、头胀等症状。

应对措施：如果头痛的问题比较轻微或者是没有反应，这种情况下是可以继续服药的，如果头痛反应剧烈没有办法忍受，一定要在医生的指导下换其他的药物。

心悸

心悸是指有着心跳加速心慌难受等方面的感觉，但是做心脏检查却没有发现其他的异常，这很有可能就是因为地平类降压药降低血压时带来的反射性心动过速。

有一些患者的感觉是非常明显的，有一些患者则没有太强烈的感觉。

应对措施：如果在服用地平类降压药期间，出现了心慌心悸的问题，可以考虑联合服用地平类和β受体阻滞剂类的药物，这种药物可以帮助降低心率，减少心慌心悸的问题出现。

牙龈增生

服用地平类的降压药会容易影响牙龈成纤维细胞的代谢，会使患者出现增生，牙龈肿痛，出血等方面的问题。

应对措施：如果患者的牙龈增生是比较轻微的，此时不需要减药或者是停药，如果增生比较严重，可以咨询医生之后换药，并且进行一个牙周治疗。

便秘

地平类的降压药会阻断平滑肌收缩，这样的效果也有可能会影响到肠道平滑肌钙离子的运转，使人们出现便秘的问题。

应对措施：如果便秘的问题比较轻微，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，多喝水增强肠胃蠕动，如果便秘问题严重就需要服用药物来排便，并且要遵循医嘱调整医药方案。

体位性低血压

体位性低血压表现为改变体位时出现血压降低的问题，在老年患者当中是比较常见的，一般多见于短效的地平类药物使用，比如硝苯地平片。

应对措施：建议患者选择长效的降压药，比如氨录地平，硝苯地平控释片等，这样有助于平稳降压，也能够减少体位性低血压的出现风险。

结语：地平类的降压药实现，如今临床上使用比较广泛的一款降压药，在使用时也有许多的讲究，需要我们大家了解，如果用错了很有可能会带来一定的副作用，为了个人的身体健康和安全，建议大家在服用之前一定要好好的咨询医生，严格遵循医嘱合理用药，这样才能够更有效的稳定控制血压。

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