肿瘤科普盲目排斥放疗,将铸成大错

#抗癌小贴士#

你知道吗？

70%的癌症患者治疗中需要放疗，

约有40%癌症可以用放疗根治！

但遗憾的是

不少患者对放射治疗排斥甚至诋毁

殊不知这样做，

轻则延误病情，重则铸成大错。

一、放射治疗的适应症有哪些呢？

1

消化系统

口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌；中期综合治疗以手术前放射治疗较好；晚期可作姑息性放射治疗。

食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。

肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主；术后有淋巴结转移可行放疗巩固疗效。

肝、胰癌（晚期）的放疗有一定姑息作用。

2

呼吸系统

鼻咽癌以放疗为主。

上颌窦癌以手术前放疗为好；不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。

喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。

肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。

小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗（不适合手术）。

3

泌尿生殖系统

肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。

膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。

肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。

睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。

子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。

子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。

4

乳腺癌

以手术治疗为主，Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆需手术后放疗。

对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好。

对于晚期乳腺癌，脑转移、骨转移等可以通过放疗减轻症状，延长患者生命。

5

神经系统肿瘤

脑瘤大部分要手术后放疗。

髓母细胞应以放疗为主。

神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。

垂体瘤可放疗或手术后放疗。

6

皮肤及软组织恶性肿瘤

皮肤黏膜（包括阴茎及唇）癌早期手术或放疗均可，晚期也可放疗；黑色素瘤及其他肉瘤，应以手术为主。也可考虑配合放疗。

7

骨恶性肿瘤

骨肉瘤以手术为主，也可作手术前放疗。

骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。

8

淋巴类肿瘤

淋巴瘤早期以放疗为主，晚期以化疗为主，同时可加用局部放疗。

9

很多良性病

例如：瘢痕疙瘩术后、绒毛膜色素沉着结节性滑膜炎术后、骨血管瘤、脑动静脉畸形、三叉神经痛、老年前列腺增生等都可以放射治疗。

但那种认为放射治疗是万能的观点也是十分错误的，把握好适应证和禁忌证是关键。

二、放射治疗的禁忌症有哪些呢？

放射治疗的绝对禁忌症很少，尤其是晚期姑息性治疗，例如晚期病人对骨转移灶的止痛大部分有效。

1.一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质（由于全身许多脏器发生障碍所致的一种中毒状态，症状是消瘦、贫血、乏力、皮肤呈污秽黄色）的情况下，可做为放射绝对禁忌。

2.食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液、肺癌需作较大面积照射而肺功能严重不全也应列为绝对禁忌。

3.凡属于放射不敏感的肿瘤，应做为相对禁忌证，如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。

4.急性炎症、心力衰竭等内科疾病，应在控制病情后再做放疗。

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