疼痛复发，服用止疼药，就不需要继续治

股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，引起患者髋关节疼痛、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的疑难疾病。以下是大多患者在治疗中常见的问题，希望这些问题能对您有帮助。

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股骨头的塌陷原因

股骨头坏死后发生塌陷的机理十分复杂，但可以简单的认为是坏死修复与受力共同作用的结果。股骨头坏死后，在死骨周围的活骨区必然会发生修复反应，即出现大量毛细血管增生、各种修复所需要的细胞活跃、死骨被吸收等现象。

随着修复的不断进行，将在死骨周围形成片状的肉芽组织，导致股骨头力学性能下降，当力学性能下降足够程度，或股骨头受力过度时，就有可能发生股骨头塌陷。

2

疼痛是主要症状？

服用止疼药，就不需要继续治疗了?

股骨头坏死出现“疼痛”症状主要有两个方面的原因：

●股骨头内骨质的压力增高

●股骨头出现塌陷，关节面不平整，产生髋关节滑膜炎，关节积液。

服用药物止痛可以缓解“疼痛”症状，但不会阻止股骨头坏死的自然进展病程;另外，股骨头出现塌陷，股骨头内骨质的压力减少，也会缓解疼痛。所以，服用止疼药，即使“疼痛”症状减轻了，但并不证明就已经康复好转，反而会导致您错过最佳治疗时间。所以，应正确科学治疗、尽早保髋治疗，建议优先疏通血堵，打通股骨头的供血通道，及采取措施修复股骨头内坏死区域骨质。

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治疗对复查的要求?

股骨头坏死保髋治疗后的定期复查很重要!不少患者怕麻烦，不及时复查，等到恢复不理想再找医生，往往已经丧失了补救的机会。一般为治疗后的第3医院接受主诊医生的复查一次。

复查主要内容包括：了解疼痛情况、检查髋关节功能;拍摄X片(必要时要求作MRI、CT检查)，了解股骨头坏死修复情况、有无塌陷、评估塌陷风险等，从而指导患者康复。

4

要尽早进行关节置换？

股骨头坏死有其自然病程，并不是所有的股骨头坏死都会出现塌陷，是否塌陷取决于股骨头坏死的部位和大小，还有其他的影响因素。只有股骨头塌陷后出现髋关节的疼痛和活动受限，严重影响患者的工作及生活质量，为了恢复髋关节的功能，才考虑行关节置换术。

因为人工关节毕竟有其使用寿命，目前对于早中期的股骨头坏死患者多采用保髋治疗方法，可以避免和延缓进行人工关节置换。

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