青枝骨折一例超声诊断

2021-4-10 来源：不详浏览次数：次

青枝骨折：青枝骨折是儿童发生的一种特殊类型骨折，属于不全骨折。超声报道较少。

儿童骨骼有机物比较多，无机物相对较少，骨骼比较柔软。

当外伤或疲劳损伤时骨质和骨膜出现皱褶或部分断裂，可出现成角、弯曲畸形，有时不明显仅有劈裂。

如青嫩的树枝被折了一下，折而不断。

前几天诊断一例，资料较完整，和大家分享一下。

男，1岁6个月，玩耍一天后突然哭闹，右侧跛行，不愿下地走路，随申请肌骨超声检查。

下肢最常见跛行原因是滑膜炎，但此小儿下肢各关节反复对照扫查并无滑膜炎征象。

因小儿较小，并不会指出哪个地方疼痛，就扩大范围在双下肢反复扫查，重点观察骨皮质及肌肉情况。

在检查到小腿中段外侧时小孩哭闹厉害，声像图也有阳性发现。

腓骨骨皮质局部向外突起，（就像柳枝折了一下），突起处骨皮质不光滑，局部骨皮质似不连续。骨膜增厚。

腓骨肌与对侧相比明显增厚，回声减低，纤维脂肪隔回声模糊。

图1：腓骨局部向外突出（箭头），骨皮质毛糙，局部似不连续，骨膜增厚，肌肉增厚，回声减低，纤维脂肪隔回声模糊。

视频1：同上

图2：双侧对比病变侧腓骨肌明显增厚，形态饱满，纤维脂肪隔回声模糊。

又一次询问有没有外伤，家人否定，只说孩子特别皮，一天不停的跑。

考虑到孩子可能是运动过量，疲劳损伤引起的青枝骨折，又害怕有其他少见情况，如骨肿瘤引起的病理骨折，随建议X线检查，X线提示青枝骨折。

图3：X线片，箭头处为骨折处（手机拍摄，图片质量有影响但能说明问题）

图4X线报告

超声诊断青枝骨折具有便捷、无创、细微分辨率高、可以大范围扫查等优势，具有良好的应用前景。