当股骨头遇到血管堵塞或破坏，髋关节出现疼
2017-9-14 来源：不详 浏览次数：次人的股骨头并不是实心的一块，放大来看就像蜂窝一样，是有空隙的，我们把这种骨头叫松质骨。
正常骨头的空隙就相当于一间间的小房子，里面住着很多细胞，比如成骨细胞、破骨细胞等等，它们就是修建和维修大楼的工人，不断翻新我们的骨头小房子，保持骨头的健康。
★如果这些细胞因为各种原因死掉了，一间间的小房子就没有人维修保养了。房子质量不行了，再一用力压，轻的，一部分房子坏了塌了，严重的，整栋大楼倒了。
★这，就是股骨头坏死。
那么问题来了，好好的股骨头为什么会坏死呢?
目前已经发现有很多因素可以导致股骨头坏死，常见的危险因素包括：创伤、激素、吸烟、酗酒、高脂血症、凝血功能障碍、风湿免疫病、血红蛋白病、骨减压等等。
目前的推断显示，这些危险因素最终可能通过两种途径引起股骨头坏死。
一是引起股骨头的细胞缺血，二是直接杀伤股骨头的细胞。
缺血的原因可能是血管破坏、压迫、挛缩或者堵塞
引起血管破坏最常见的原因是外伤，比如股骨颈骨折、髋关节脱位等等。
大约15-50%的移位性股骨颈骨折和10-25%的髋关节脱位患者治疗后容易出现股骨头坏死。
血管受压可能由骨髓腔内脂肪浸润引起，使用激素或者酗酒经常会导致这种情况。
比如：年非典期间很多病人为了治疗严重的肺部感染而大量使用激素，事后出现了一大批股骨头坏死的患者。
平时我们在门诊见到很多中年男性病人，双侧股骨头坏死，一问就是长期大量喝酒的，最厉害的每天要喝一斤白酒。
髋关节内压力增高也可以可导致血管压迫，这种情况常见于髋关节的滑膜炎症引起的大量积液。
股骨头坏死晚期图片
那么，股骨头坏死是否真的没救了?（治疗可保守可置换，根据坏死程度而定）
并非每一个股骨头坏死的患者都能明确查出发生的危险因素。但归根结底是由股骨头的"血管堵塞"引起的血供中断，造成骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
一般来说只要疏通了股骨头内的三根血管，同时建立起侧支循环，就能解决了股骨头坏死的病根难题。
人体的骨头是一个活的组织，坏死的部分是可以靠成骨细胞、破骨细胞自行修复的，这个房间的维修工没了，其他房间的也可以跑过来干活的。
不过这有一个前提，就是整个股骨头要保持一个完整的球形。如果在人体还没来得把这个洞补上的时候负重过大，那么股骨头就可能被压扁了，一旦变形就不可能再自行恢复了。
案例回顾
王先生，54岁，来自福建省永泰县
诊断结果：左侧股骨头缺血性坏死伴左髋关节骨性关节炎
手术名称：左人工全髋关节置换术
术后左髋关节疼痛及功能改善明显，目前正在进一步康复训练中。
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