滑膜炎滑膜发炎万能的消炎药没用
2018-1-14 来源：不详 浏览次数：次滑膜炎能不能治好，可不可以自愈？这大概是很得了滑膜炎的朋友最关心的问题了。
为此，医院刘合振主任医师结合40年骨科临床经验为大家做详细讲解。
主任医师
刘合振
教授、医院骨科主任，武汉大学医学院兼职教授。从事骨科临床40年，独创“多联靶微创治疗腰椎间盘突出技术”填补综合系统治疗椎间盘突出症空白。
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对于患者最关心的问题，刘主任开门见山道：有一部分病人能自愈，但大部分病人不能自愈，不治疗或治疗不及时，可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。
刘主任表示：现在，智能手机都有计量步数的功能，走了多少步还可以在朋友圈里晒步数。自从有了这项功能，大家对于健走这个运动似乎更热衷了！
但是，门诊因关节疼痛就诊人数明显增多。有人关节肿胀，有人关节外形无明显异常。X光片也没发现问题。最后经核磁检查发现关节腔积液，滑膜水肿。医生可能会诊断“滑膜炎”。
今天刘主任给我们来讲讲创伤性滑膜炎（而不包括风湿、类风湿或其他原因引起的滑膜炎。）。
有没有疑云顿生：“滑膜炎？是滑膜发炎了吗？是不是用点消炎药就好了？”医生却交待“注意休息、理疗”，并没有嘱咐抗炎治疗。对此很多人表示不理解。
创伤性滑膜炎
顾名思义是因为关节受到急性或慢性外力，造成滑膜损伤，引起滑膜充血、肿胀、关节腔积液。
这种情况多由关节慢性、反复劳损，扭伤、剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作等引起，最多见于膝、踝、髋、肘等部位。如不及时治疗，关节滑膜逐渐增厚，纤维机化，最终引起粘连，影响关节正常活动。
因此创伤性滑膜炎并不是指感染引起的炎症，所以应用消炎药是解决不了问题的。
膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感，长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧，严重卧床不起，只能手术。
二度症状
关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重，不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
重度症状
关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。
骨质增生型症状
关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。
半月板损伤型
走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
小儿滑膜炎症状
患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚(一瘸一拐)现象，发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。
还有一部分特殊人群，滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕，症状与其他关节有所不同，但病理基本相同，中医建议早发现早治疗，最好前期使用物理疗法。
滑膜炎如何治疗？
1、药物治疗：目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。
2、物理疗法：
第一疗程：针灸拔罐（委中）
第二疗程：针灸红外线热敷（外内膝眼）
3、穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，抽取关节腔积液和积血。
4、关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠（是关节滑液的主要成分）注射液等；
5、手术治疗：滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗；
滑膜炎的预防
1、避免长期剧烈运动：长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。
2、适当进行体育锻炼：避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。
3、减轻体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。
最后刘主任提醒：别管能不能自愈，身体出现问题，掉以轻心可不行！
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