康复讲堂滑膜炎,你很可能也踩过这些误

2018-4-1 来源:不详 浏览次数:

  关节疼痛、水肿就是滑膜炎?下面介绍滑膜炎患者必须了解的几个问题及常见误区。

一、什么是滑膜炎?

  很多关节病变都会引起滑膜炎,临床上最常见的是膝关节滑膜炎,其次是髋关节和踝关节滑膜炎。

  如果把关节腔比作房间,滑膜就相当房间壁纸。滑膜是附着在关节腔内壁的软组织,主要职责是负责分泌滑液,给关节分泌润滑剂的同时保护关节软骨。

  滑膜炎,是人体滑膜组织发生炎症,分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎一般伴有明显全身症状,容易诊断,也能被治愈,我们通常说的滑膜炎,是无菌性滑膜炎,症状迁延不愈,治疗比较顽固。

无菌性滑膜炎是不需要用抗生素的!

  虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。急性期滑膜炎通过积极治疗,往往能够痊愈不留下后遗症,若治疗不及时,转变成慢性滑膜炎,往往会反复发作,影响运动能力,降低生活质量。

二、滑膜炎原因

  根据年龄不同,滑膜炎发病原因各异。

  1.年轻人滑膜炎

  主要是膝关节扭伤及多种关节损伤,如半月板、滑膜、交叉韧带或侧副韧带损伤。关节内积液、积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

  风湿,类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节滑膜,引起急性滑膜炎,迁延不愈后转成慢性滑膜炎。

  2.老年人滑膜炎

  老年人膝关节滑膜炎,继发于膝关节炎,软骨退变与骨质增生(骨刺)产生机械性生物化学刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

  3.儿童滑膜炎

  通常出现在旅游爬山,感冒发热之后,短时间内大量运动所致。

  4.超量运动

  长期不运动的患者,突然登山或跑马拉松,运动量增加,关节肿胀。

三、滑膜炎症状

  膝关节滑膜炎并没有年龄限制,任何年龄段都会发生。

  年轻人通常会有较大运动量,运动中易因膝关节受打击、扭转、运动过度发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。

  老人通常为慢性滑膜炎表现为主,关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。

  小儿滑膜炎症状,患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多,发病前期父母不易发现或易误诊。

  1.轻度症状

  以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

  2.中度症状

  关节肿胀,关节腔积液,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。

  3.重度症状

  关节肿胀、疼痛显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。

四、如何预防滑膜炎?

  1.避免膝关节过度活动

  下肢剧烈运动者(舞蹈演员、运动员、搬运工等等)注意劳逸结合。长期过度剧烈的运动是诱发滑膜退变的基本原因之一,尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动让关节面受力加大,磨损加剧。

  2.控制体重

  体重超重者,控制饮食,调整饮食结构,减少热量摄入,体重控制在适当范围,会减轻关节承受压力,可以预防关节滑膜炎。

  3.适当运动

  关节软骨营养来自关节液,关节液靠“挤压”进入软骨,促使软骨新陈代谢。适当的运动,可以增加关节腔压力,有利关节液向软骨渗透,减轻关节软骨的退行性改变。

  4.注意保暖,避免受凉

  调整衣着,保护好易发病的膝关节部位,平时多锻炼。

  5.合理膳食

  避免酸性物质摄入过量,老年人适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度锻炼,减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

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