髋膝关节文献精译荟萃第期
2020-11-9 来源：不详 浏览次数：次本期目录：
1、硫酸软骨素对膝骨关节炎患者的滑膜炎的影响
2、影响全膝关节置换术后受过术前教育的患者下跪功能的因素
3、骨水泥型与生物型初次内侧间室三代牛津单髁置换术后翻修分析：一项来自新西兰关节登记中心的19年随访研究
4、如何在血源性PJI发作期间处理伴随的无症状假体关节：一项多中心分析
5、胫骨高位截骨术的中期生存率和临床及放射学结果：失败的因素及与单髁置换术的比较
6、全膝关节置换术后假体大小合适情况下的腘肌撞击
7、马凡综合征合并髋关节发育不良
8、股骨去旋转截骨术治疗髋关节后方关节外撞击和股骨前倾角过大术后，大多数患者愿意再次接受手术
9、股骨颈前倾角：重要性及测量
10、八字板骨骺阻滞：是否导致关节内畸形？
11、髋关节镜是治疗临界发育性髋关节发育不良的适当方法吗？影像学表现与临床结果的相关性
12、Legg-Calvé-Perthes病三种常见分类的可靠性和稳定性
第一部分：关节置换及保膝相关文献
文献1
硫酸软骨素对膝骨关节炎患者的滑膜炎的影响
译者：张轶超
目的：通过超声波检查来评估硫酸软骨素（CS）对膝骨关节炎（KOA）患者滑膜炎的影响。探讨滑膜炎产生进程的生化机制。
方法：本随机单盲对照研究选取了70名早期KOA患者，采用CS或对乙酰氨基酚（ACT）治疗6个月。在治疗开始、6周、3和6个月时对KOA状况进行评估，包括通过超声评估滑膜炎情况（根据OMERACT专业组的定义），视觉类似物评分和勒凯纳指数来评测疼痛及功能及通过ELISA法来量化测定血清和关节液中的炎症介质。
结果：CS组滑膜炎降低了50%而ACT组增高了%。反过来，早期没有滑膜炎的患者采用ACT治疗后出现滑膜炎的比率为85.71%，而采用CS治疗后只有25%。所有的治疗均可以改善关节功能，但只有CS最终会使得关节疼痛得到明显缓解。CS的治疗会导致关节液内的趋化因子和尿皮素的浓缩。
结论：采用CS治疗能产生持续性有益影响，防止或降低滑膜炎发作及减轻KOA的症状。ACT可以改善临床症状，但对炎症治疗无效。CS的抗炎作用与关节液中的趋化因子和尿皮素的浓缩变化有关。
Effectofchondroitinsulphateonsynovitisofkneeosteoarthriticpatients
Objective:Toevaluatebyultrasonographytheeffectofchondroitinsulfate(CS)onsynovitisinpatientswithkneeosteoarthritis(KOA).Tocollaborateintheunderstandingofthebiochemicalmechanismsinvolvedinthesynovialinflammationprocess.
Methods:Randomized,single-blind,controlledtrialinvolving70patientswithprimaryKOAtreatedfor6monthswithCSoracetaminophen(ACT).EvaluationofKOAstatusatbaseline,6weeks,3and6monthsincluded:ultrasonographytoassesssynovitis(followingtheOMERACTexpertisegroupdefinition),visualanaloguescaleandLequesneindextomeasurepainandfunction,andELISAtoquantifyinflammatorymediatorsinserumandsynovialfluid.
Results:Synovitispresencewasreducedby50%intheCSgroupwhilea%increasewasobservedinACTgroup.Conversely,patientswithoutinitialsynovitisandtreatedwithACTreached85.71%synovitisonset,butonly25%inCSgroup.Boththerapiesimprovedarticularfunction,butonlyCSresultedinsignificantpainimprovementattheendofthetreatment.ChangesinRANTESandUCNsynovialfluidconcentrationwereassociatedwithCStreatment.
Conclusions:TreatmentwithCShadasustainedbeneficialeffect,preventingsynovitisonsetorreducingitspresenceaswellasreducingKOAsymptoms.ACTamelioratedclinicalsymptomsbuthadnoeffectoninflammation.TheCSanti-inflammatoryeffectcouldberelatedtotheobservedchangesinRANTESandUCNconcentration.
文献出处：TíoL,OrellanaC,Pérez-GarcíaS,PiquerasL,EscuderoP,JuarranzY,Garcia-GiraltN,Monta?ésF,FarranA,BenitoP,GomarizRP,SanzMJ,MonfortJ.Effectofchondroitinsulphateonsynovitisofkneeosteoarthriticpatients.MedClin(Barc).Jul7;(1):9-16.English,Spanish.doi:10./j.medcli..12..EpubFeb27.PMID:.
文献2
影响全膝关节置换术后受过
术前教育的患者下跪功能的因素
译者：马云青
背景：下跪困难，是全膝关节置换术(TKA)后功能评分最差的影响原因，其主要原因归于患者缺乏术前教育。本研究是首篇分析接受过术前教育的患者在TKA术后影响患者下跪能力的研究。
材料和方法：在TKA之后，对在手术前接受过跪姿相关教育的患者进行了横断面研究。患者在TKA后6(n=)和12(n=82)个月完成跪姿调查问卷。除12个月内的调查问卷外，患者还完成了牛津膝关节评分(OKS)的调查。
结果：72%的患者认为在TKA后12个月可以下跪。总的来说，疼痛和关节不适是阻止患者下跪的最常见因素。轻度至中度下跪困难的患者中OKS的结果最差。跪姿势评分与膝关节整体功能评分呈很强的相关性(R=0.70)，与疼痛评分呈强相关性(R=0.45)，与膝关节稳定性评分呈弱相关(R=0.29)。当被问及除疼痛或不适外其他阻止下跪的因素时，75%的人回答为与本侧膝关节或TKA无关的原因。最常见的原因是“另一侧膝关节出现问题”(n=19)。
结论：本研究表明虽然给患者提供了TKA后跪姿的术前教育，但术后下跪的能力仍存在一定的受限。与以前的研究相反，我们的研究表明，除了患者教育之外的另有因素会影响患者TKA后的下跪能力。
Factorspreventingkneelinginagroupofpre-educatedpatientsposttotalkneearthroplasty
Background:Difficultiesinkneeling,oneofthepoorestscoringfunctionalout
