慢性创伤性髋结核性滑膜炎滑膜炎,创伤性滑膜炎

4.从治疗初期开始,加强肌肉等张运动,防止肌肉萎缩;

(三)-鉴别诊断

2.病情好转后,不能过度活动,否则有复发可能;

(三)治疗方法

1.治疗期间必须减少活动,在早期必要时要制动;

....(二)临床表现

创伤性髋结核性滑膜炎,是因关节损伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症

6.适当保暖,但最好不热敷

x线检查,创伤性膝关节髋结核性滑膜炎骨质多无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体关节积液量多可见关节囊膨胀、关节间隙增宽

对于慢性创伤性髋结核性滑膜炎,在内服滑膜康复饮一号时,如能配合洗药二号外用,效果会更好

(四)康复要点

髋结核性滑膜炎应于创伤性膝关节内血肿相区别,后者多有严重创伤史,甚至并发关节内骨折,或韧带,滑膜撕裂,造成血管破裂出血,或者医源性损伤,手术或穿刺所致其肿胀迅速,疼痛剧烈,甚至有局部或全身温度升高,关节穿刺抽出为新鲜血液还应当与滑膜结核,色素绒毛结节性髋结核性滑膜炎,滑膜瘤等滑膜疾患相区别

(一)病因病理

青壮年患者多有外伤史,伤后关节轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性有的急性损伤,关节可能有血肿关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮髌试验阳性常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热本病常是其他损伤的合并症临床时要仔细检查,以防漏诊

.因为创伤性髋结核性滑膜炎多数没有骨折,或只有轻微骨折,医生或患者对其重视程度不够,容易在早期失治,或采取不恰当治疗,从而引起慢性创伤性髋结核性滑膜炎因此,神通骨科提倡对创伤性髋结核性滑膜炎应该早期发现,及早重视,正确治疗

5.戒酒、忌食辛辣食物;

3.治愈后半年内,尽量不参加剧烈活动;

这两种因素均可以使滑膜遭受损伤,滑膜充血、出血、肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、红细胞、吞噬细胞等正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,纤维组织机化,引起粘连,影响关节正常活动关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性x线检查骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺

慢性创伤性髋结核性滑膜炎,多无明显外伤史,或由急性创伤性髋结核性滑膜炎发展而来主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,关节积液多或反复出现积液量多时,膝关节屈曲不适或受限,不敢下蹲活动增多时加重,休息后减轻,一般疼痛较轻,甚至可能不痛久病者,可扪到膝关节囊肥厚感膝关节周围可有轻度压痛,浮髌试验阳性,积液诱发试验阳性,.

关节穿刺抽出液在急性期多为粉红色或暗红色,抽出液多数不凝固慢性期抽出液为黄色,不清澈,细菌培养阴性

急性创伤包括:剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节直接受到外力伤害,手术过程中的损伤等这些因素有的导致关节跌伤、扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,有的单纯引起滑膜损伤慢性损伤多因长期慢性劳损,如长期负重,,久行,关节本身退变,膝关节反张等引起

创伤性髋结核性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致

对于急性髋结核性滑膜炎,首先应该明确除了髋结核性滑膜炎之外,患者有无并发其他损伤如果并发关节内外重要结构的损伤,如半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,髁间棘骨折,应该首先处理这些结构的损伤,需要制动的要采取石膏固定等措施制动;需要手术修复的,及时手术处理与此同时,内服滑膜康复饮一号,多能取得满意效果如果是单纯创伤性髋结核性滑膜炎,也必须适当减少活动,必要时石膏制动1-2周如果关节积液不多(<15ml ),可以单纯服用滑膜康复饮一号3-4周如果积液量多,需要抽出积液,加压包扎

宁夏白癜风医院