膝盖慢性滑膜炎肿痛

膝盖慢性滑膜炎肿痛

　　膝盖滑膜炎，是西医针对膝盖检查定义的一个病，但对病因的说法就是大而概之，所以基本就没有什么治疗方法，除了抽积液和止痛，基本没有办法，而抽积液和止痛的副作用大于治疗效果。这种病现在不少，经常会遇到，有些相对比较好治，有些比较麻烦。

　　年8月22日，51岁的男性患者求诊，患者自述慢性滑膜炎有两年多了，医院检查，抽过膝盖积液，抽掉一些积液后，痛更厉害了，但胀得感觉好些，走路更不方便，感觉膝盖不听自己的指挥，蹲下去如果没有手扶物，就起不来。而且趋势越来越严重，现在肿大，走路很困难，不走路都会肿痛厉害。夏天还好些，冬天很难过，膝盖感觉有寒风吹进去一样，有种凝固的痛。有时不得不吃止痛药，但吃多几次后，几乎没效果。

　　患者现在胃口还可以，但容易胃胀，有时还容易饿，口气很重。大便每天2到3次，拉不干，偏稀溏，量少。小便多数时候是清的，有时候是黄的。睡觉还好，就是膝盖有时疼痛和冷让人睡不好。精神不好，感觉容易犯困。早上起来嘴里很不清爽。人相对比较怕冷。舌苔厚腻呈灰色、舌质暗淡、舌底静脉明显。脉细迟、心脉细弱虚、肝脉弦细紧、肾脉沉小微、肺脉小滑虚、脾脉细弱、命脉几无。这个病，标在气血虚弱、经络不通。本在阴阳双虚。只能先从标开始，恢复脾胃之气。开方7剂：炙甘草、黄芩、黄连、人参、半夏、焦三仙、干姜、大枣、鸡内金、牛膝、附子、肉桂、舒筋草等。

　　年8月30日，患者来复诊，告诉我精神好些了，胀痛感有稍许的缓解。胃口有改善，以前是觉得饿了想吃，现在是不但想吃，而且吃得感觉味道好。大便还是每天2到3次，量多了，有些成型的样子，还是拉不太干净。小便清的时候多。舌苔薄了，但还是有些水滑、舌质暗淡情况好些，舌底静脉明显。脉象变化不大。调整处方：茯苓、白芍、生姜、附子、白术、人参、黄芪、金银花、炙甘草、肉桂、牛膝、马鞭草、红藤等。

　　经过几个月的治疗，到年11月底，患者膝盖胀痛很轻微了，走路基本没有问题，只是不能走太多。而且检查膝盖已经没有积液了。到年1月初，患者已经不疼痛了，而且怕冷好多了，精神面貌也大为改观。但脉象还是不太好。固本还没到位，疫情就爆发了，他就没有继续面诊。

　　年9月8日，患者又来面诊，说一直感觉挺好，最近感觉膝盖爬楼多了会有些不舒服的感觉，担心严重，所以继续来面诊。经过多次面诊调方后，现在患者感觉很好，脉象也好转了很多。

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