靶关节关节病变和滑膜炎

2021-1-26 来源:不详 浏览次数:

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以下内容编译自加拿大血友病协会资料《识别常见关节和肌肉出血》

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有几个术语用来定义反复出血的关节所存在的慢性病变。虽然在治疗及时并足量的情况下,这些病变可以被降到最低,但如果病变已经产生,患者很难判断关节不适是来自新的出血还是已存在的慢性病变。

“滑膜炎”是关节包膜发生的刺激和炎症。关节在出血之后恢复的过程中,会产生滑膜炎,这是一种正常现象。

但是,如果同一部位反复出血,肿胀会一直持续,并发展为习惯性的。这就是所谓的“靶关节”。靶关节稍不注意就会出血,而且经常发生。

“关节病变”指的是“关节的退化”:关节面磨损,关节僵硬疼痛。

下表可以帮助辨别关节疼痛肿胀的原因:

新的出血

滑膜炎

关节病变

疼痛?

不常见

发热?

有可能

有可能

肿胀?

有可能

活动受限?

有可能

有可能。

有时候需要过一段时间才能“放松下来”

输入因子后改善?

休息后改善?

休息可能会使症状缓解,但很快关节会再次变得僵硬和活动受限

锻炼后改善?

没有区别

有改善

没有改善,某些动作会带来突然的尖锐疼痛

如果慢性滑膜炎发展下去,就需要和血友病治疗团队协商新的治疗方案。定期推注因子、活动时使用支架、锻炼计划这些都可以帮助滑膜炎缓解。有时候需要手术治疗。

如果关节病变发展下去,也需要和血友病治疗团队协商新的治疗方案,可能包括定期理疗、服药、支架、活动调整,有时也需要手术。

点击“阅读原文”,下载英文版《识别常见关节和肌肉出血》。

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