关于滑膜的那些事
2018-11-17 来源：不详 浏览次数：次滑膜在关节功能中发挥的作用
一、滑膜细胞分泌的黏蛋白把血浆内的水渗到滑膜组织间隙内，水和黏蛋白混合构成滑液，滑液附着在关节腔，保护关节软骨。
二、滑膜有屏障作用。可阻挡大分子物质，只允许血液中小分子物质进入关节腔。当滑膜病变时这种屏障作用消失，大分子物质也可进人关节腔，引起关节液成分的改变。
三、滑膜细胞还有吞噬作用，它可以吞噬一些颗粒物质，可增强滑膜的抵抗能力。
四、当抗原入侵时，滑膜产生相应抗体形成抗原抗体复合物，这种复合物被滑膜细胞吞噬后，可消化之并释放大量的酶，这种酶可以破坏关节软骨，引起关节炎。
不难发现，在我们身边有很多的关节肿胀、疼痛、行走困难的人，医院一拍片子，关节骨质“未见明显异常”，常被诊断为“滑膜炎”。
什么是滑膜炎？
如果我们把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。因此，滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织，它主要的职责就是负责分泌滑液，保护关节软骨、起着润滑的作用。
哦~原来所谓的滑膜炎，也就是人体的滑膜组织发生了炎症。
临床最为常见的是膝关节滑膜炎，其次是髋关节和踝关节滑膜炎。
滑膜为什么发炎了呢?
滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，都会引发滑膜炎。其疼痛等滑膜炎症状已严重影响了人们的正常生活。根据年龄不同，滑膜炎发病的原因各有所异：
年轻人滑膜炎：他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而引发，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。
老年人滑膜炎：膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生(骨刺)产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
儿童滑膜炎：儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山，或者继发感冒发热之后，患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路，登山诱因，部分患儿也因跌倒扭伤发病。
超量运动：常见因长期不运动的患者，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。
滑膜炎有哪些症状?
1、一度滑膜炎的症状：以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。
2、二度滑膜炎的症状：关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
3、重度滑膜炎的症状：关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。
4、骨质增生型滑膜炎的症状：关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。
5、半月板损伤型：走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
6、小儿滑膜炎的症状：患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象。
7、还有一部分特殊人群：滑膜炎症状发起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕;症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。
如何预防滑膜炎？
★避免膝关节过度活动及劳损，注意劳逸结合，适当运动。
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。而适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。
★控制体重
过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，可以预防关节滑膜炎。
★注意保暖，避免受凉。
要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎，必要时穿戴护膝既可以保暖，也可以保护关节。
★合理膳食。
避免酸性物质摄入过量，饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
得了滑膜炎该如何治疗？
滑膜炎若得不到及时治疗，严重者关节积液呈血性.关节肿胀及活动受限等滑膜炎症状.如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等.如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润.
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滑膜炎案例分享：
病情主诉：滑膜炎、风湿关节痛
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★治疗结果：疼痛解除
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治疗方法：
1、口服：按常规剂量服用痛风活骨肽（1-2袋/天，早饭前晚饭后-内调肝脾肾）；
2、外喷：清洁患处或穴位，痛风活骨灵外喷（舒筋活血祛风除湿），按揉3-10分钟（皮损处不用痛风活骨灵)；
3、外敷：1/3袋痛风活骨肽+痛风活骨灵或凡士林调膏，按面积用保鲜膜或空白膏药布外敷3-8小时（1次/天）；
4、热处理（选用）：用烤灯热处理10-30分钟。
5、效果：当天当次改善！（分病症轻重7-15/30天1个疗程）
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1、清洁患处，痛风活骨灵外喷，按揉痛点（穴位）5-10分钟；
2、痛风活骨肽+痛风活骨灵调和成膏，按面积外敷，用保鲜膜或空白膏药布外敷6-8小时；
3、同时按常规剂量服用痛风活骨肽（2-3袋/天）。
4、患处可在外敷后加烤灯热处理10-20分钟，效果更佳！
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