经过治疗后轻度外伤引起的跛行会在几天内消

常见症状是疼痛与跛行,此症病程短,经休息后症状很快消失

1.疼痛跛行:临床上常见的髋关节疼痛不敢负重行走,患肢膝部微屈,轻轻落地脚尖着地,然后迅速改为健肢负重,步态短促不稳,多见于髋关节结核,髋关节感染,髋关节一过性滑膜炎,股骨头无菌性坏死等;过多的、剧烈的运动会引起;另外,外伤导致的骨折也能引起

2.短肢跛行:以足尖落地或健侧下肢屈膝跳跃状行走,一侧下肢缩短3cm以上则可出现跛行,常见于小儿麻痹症后遗症、偏瘫和髋关节发育不良

细说易致小儿跛行的三种病

问:是不是说孩子出现了跛行,就要到接受检查治疗?这种病能治好吗?

上述三种类型为临床最常见的小孩跛行情况

是股骨头骨骺缺血坏死引起,多见于4-8岁小孩,男孩比女孩多过性髋关节滑膜炎见,单侧多于双侧,发病原因至今不明

问:如果孩子出现了跛行的症状,会是什么方面的疾病引起的?严重吗?

一、先天性髋关节脱位

周岳来:这里需要先将跛行进行分类,跛行大致可分为疼痛性跛行、短肢跛行、双下肢平衡差导致的跛行等

如果孩子跛行并伴有发烧、皮疹或是关节热肿等现象,请马上到就诊,这些症状一般说明有骨骼或关节感染,必须及时治疗医生将会对孩子进行检查,治疗方法将依据病因作相应选择,包括血液学检查和x光检查,或者超声波检查等,以便查出跛行的原因

周岳来:跛行最明显的症状就是小儿走路一瘸一拐,有的小儿一生下来某块骨头就短一些,直到学会走路父母才发现宝宝的两条腿不一样长小儿可能会常感到某个部位的关节、肌肉疼痛如髋关节滑膜炎的原因果是脑瘫引起的跛行,小儿还可能出现其他的脑瘫症状如果是炎症造成的疼痛,小儿还有可能出现发烧、关节肿胀或者有皮疹出现等情况有些小儿也可能出现麻木、肌肉无力的表现

有以下几种方法:1.牵引治疗使髋关节休息,病变的恢复,牵引时间是6个月至1年2.石膏固定治疗可使髋关节休息,不载重,可与牵引治疗交叉进行,每2-3个月一次时间是一年左右3.髋关节滑膜切除切除关节滑膜,改善血循环,促进股骨头修复

记者 苏扬

三、急性髋关节暂时性滑膜炎

问:小儿跛行这种病都有哪些具体的症状?

苏北骨科周岳来告诉记者,门诊经常看到小孩家长带小孩来找医生看病,说孩子走路异常,这其中,一些是小儿生长发育过程中的生理现象,还有一些在医学上,则称为“跛行”右髋关节滑膜炎

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饮食方面,要多给小儿吃易于消化、富含营养的食物,选择含钙质较高的食物同时,让小儿多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣、刺激的食物

经过治疗后轻度外伤引起的跛行会在几天内消失其他的跛行也应该在引发原因排除后全部消失但有些情况也无法治愈,如双腿长短不一或肌肉无力等,行动不便将伴随终生多见于5-10岁男孩,起病的患侧膝关节有轻微疼痛,24小时后疼痛转移膝关节,并伴有跛行一般体温不高,个别体温也可高到38℃-39℃治疗原则以休息为主,预后良好,可自行消失,也可口服维生素c、安乃近,炎症很快消失,疼痛迅速缓解,约7天后恢复正常

问:小儿跛行,家长该怎么做?

周岳来:如果小儿出现髋关节暂时性滑膜炎跛行的症状,或者已经到了可以走路的年龄却拒绝行走的情况,就应该立即带小儿就医

二、股骨头骨软骨炎(又称股骨头无菌性坏死)

周岳来指出,小儿跛行指的是由于不同的病损造成的下肢行动功能障碍它主要是由疼痛、双腿不等长造成的,也可能是神经、肌肉、关节等方面的原因引起小儿跛行,不容忽视

有这种病的小儿出生后即有髋脱位的体征,只是不易被及早发现,到会行走时才被发现步态不正常单侧脱位呈跛行步态,双侧脱位呈鸭步态此病早诊断早治疗,效果较好,2岁以内的可行手法复位石膏固定,2岁以上的一般需切开复位治疗

患儿早期诉说膝关节内侧酸痛,继而发现跛行,随病程延长跛行加重该病治疗原则是让髋关节休息和避免股骨头的畸形

3.双下肢平衡差:如脑瘫髋关节一过性滑膜炎患儿,有些表现为痉挛步态

周岳来:孩子跛行后,一般情况下如果损伤不严重,是可以自愈的但有时跛行也可能潜伏着其他疾病,所以需要及时的治疗,以免造成永久性的残疾

先天性原因造成的跛行基本没有办法预防,父母只有多留心观察,才能对跛行的小儿早发现、早治疗最好不要让小儿过早学习站立和行走,以免损伤脆弱的关节和肌肉如果小儿出现肌肉关节疼痛,要及时带宝宝看医生,以免病情恶化平时要加强身体锻炼,提高身体素质,在饮食上要注重营养,避免因为营养不良造成肌肉无力