关节镜手术健康问答

医院医院运动医学关节病科

什么是关节镜手术？

?关节镜手术是一种微创手术，通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(8一10毫米)，将摄像头、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

关节镜手术可治疗关节内各种病损。包括骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病，髌骨软化症，骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛等。

关节镜手术相比传统手术方式有什么优势？

关节镜手术和关节切开术相比，切口小、感染率低、皮肤瘢痕极小；手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术；一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等；适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

对于中老年膝关节骨性关节炎患者，除了关节置换，是否可行关节镜手术？

人随着年龄的增长也会关节老化，软骨磨损了，膝关节就会有疼痛，最终的治疗方式是做关节置换。但此前，通过关节镜技术和康复治疗，能很大程度上缓解病人的病痛，延缓甚至不用再做关节置换的手术。

数据统计显示，膝关节置换优良率不是特别高，没有髋关节高，髋关节置换能达到95%，膝关节则只有75%或者80%，这就意味着25%左右的人群在置换后，生活状态仍是不满意的。

目前，从最早期的软骨磨损，到半月板损伤，到中晚期软骨磨损得一塌糊涂，都有相应的微创技术，有相当一部分患者通过微创技术，或者结合矫正技术，膝盖就可以不用换，生活功能也能基本恢复。

对中老年人的运动方式有哪些建议

首先，不建议中年人进行剧烈活动，如健美类训练。健美类训练是针对某些肌肉块的训练，对肢体的整体功能并无多大帮助，反而会引起肌腱末端的损伤和软骨的损伤。

其次，不主张中年人进行半蹲和爬越类训练。在膝关节半蹲时，特别是单膝承重半蹲时，髌股关节要承受3倍于体重的应力，做半蹲活动越多，髌股关节退变的速度越快。涉及到半蹲活动的运动包括太极拳、木兰拳、乒乓球等。特别是太极拳，对中老年关节的损害较大。另外，上下楼梯、上下坡、爬山时也涉及到屈膝承力或者发力，这时候髌骨软骨也承受过度应力。那些把爬山或者爬楼梯当作一种训练的人往往得不偿失，最后反而很早出现爬山和爬楼梯困难了。

第三，中老年人的各种训练需要循序渐进。从训练方式上，应选择适合关节的小负荷训练，比如坐位的膝关节伸屈活动、骑自行车（包括小负荷的健身自行车）、游泳等。

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关爱关节健康，







































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